丈夫夜里“咯吱咯吱”磨牙不停，妻子听得心里发慌整夜睡不好……越来越多成年人满口牙齿被磨废！罪魁祸首竟是它

“都一把年纪了，怎么还老是磨牙？”杭州的吴女士近几年晚上总是睡不好，每到深夜，老公经常磨牙，枕边总会响起刺耳的磨牙声，“整夜咯吱咯吱响，听得人心里发慌，他却一点都不知道……”

睡觉磨牙看似是寻常的睡眠小毛病，却正在悄悄毁掉成年人的一口好牙。近日，浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院副院长、口腔修复与种植专家胡军主任医师坦言，近几年门诊中，成年人牙齿重度磨耗患者数量大幅攀升。

“和以往龋齿、牙周病为主的口腔问题不同，如今越来越多中青年人、职场精英，因为长期夜磨牙导致牙齿大面积磨损。而追根溯源，和精神压力过大、情绪长期紧绷有关。”

整口牙悄悄被磨短

高压人群成重灾区

57岁的陈先生是一名企业高管，日常工作节奏快、竞争压力大，常年处于焦虑紧绷的状态。近三四年，他患上了严重的夜磨牙，每晚入睡后就会不自觉磨牙。

妻子吴女士夜夜被刺耳的磨牙声惊扰，反复提醒他，可陈先生毫无察觉。日积月累，陈先生全口28颗牙齿遭遇不可逆损伤。原本饱满的牙体几乎被磨光，最长的牙齿仅剩原来的四分之一，六七颗牙齿的牙釉质完全磨穿，脆弱的牙神经直接暴露在外。

“喝冷水、吃热饭，牙齿瞬间刺痛发麻，硬的、有韧性的食物根本咬不动。”陈先生说，自己吃饭效率大幅下降，别人十分钟能吃完的一餐饭，他至少要半小时。更让他自卑的是，磨损后的牙齿又短又不规整，他从此不敢肆意张口大笑，日常社交都变得拘谨。

胡军副院长表示，以往牙齿重度磨耗多见于老年人生理性退化，现在中青年患者越来越多。结合临床接诊情况来看，这类患者大多是企业高管、创业者等高压人群，长期熬夜、精神焦虑、情绪无处释放，夜间睡眠时，紧绷的咀嚼肌无法放松，无意识磨牙，最终造成牙齿重度损伤。

据《磨牙症诊疗指南（2022年版）》明确指出，精神心理因素是成人磨牙症的首要诱因，长期压力、焦虑、情绪压抑，会导致睡眠中咀嚼肌不自主收缩，引发反复磨牙，且焦虑程度越高，磨牙频率和磨损程度越严重。

不止压力！

这些诱因也在悄悄“腐蚀”牙齿

除了最主要的精神压力因素，临床中牙齿重度磨耗、损伤的诱因是多元化的，多种问题叠加，会加速牙齿报废。

一部分患者属于先天牙体发育缺陷。有些人生来牙釉质、牙本质发育不全，牙齿质地天生脆弱、硬度不足，相比普通人，更容易出现磨损、崩裂、脱矿，不仅牙齿磨损速度更快，还会出现牙齿无光泽、牙缝稀疏等问题，严重影响颜值。

胡军副院长曾接诊过一名20岁大学生，因先天牙釉质发育不全，牙齿粗糙暗沉、缝隙明显。正值青春年华的她，因为一口不好看的牙齿极度自卑，不敢与人交流。在家人陪同下完成全口个性化修复后，牙齿形态、美观度全面改善，她重拾自信，后来顺利考上公务员、组建家庭，生活状态焕然一新。

还有两类极易被忽视的后天损伤因素。一类是饮食酸蚀，如今很多年轻人长期饮用碳酸饮料、酸甜饮品，酸性物质会持续腐蚀牙釉质，让牙齿变薄、变脆弱，再叠加轻微磨牙习惯，磨损速度会成倍加快。

另一类是疾病性酸蚀磨损。胡军曾遇到一位60多岁女性患者，她患有十多年胃食管反流，胃酸pH值极低，夜间平躺时胃酸极易反流至口腔，持续侵蚀上颌牙齿舌侧。长年累月的腐蚀，导致她上颌十余颗牙齿严重受损，多颗牙神经坏死，牙齿结构彻底破坏，最终只能通过全口牙冠修复保住牙齿。

除此之外，咬合紊乱也是重要诱因。部分人天生咬合关系不稳定、咬合错位，牙齿咬合受力不均，睡眠中会不自觉通过磨牙调整咬合，久而久之造成持续性牙齿磨耗。

精准数字化修复

不用反复试错，重建一口好牙

很多重度磨耗患者就诊时，不仅牙齿短小、敏感酸痛、咀嚼无力，还伴随咬合紊乱、面部形态改变，常规修复手段根本无法解决问题，需要难度极高的全口咬合重建，这也是口腔修复领域的顶尖技术。

传统全口修复依靠医生经验手工操作，需要多次调整，患者复诊频繁、精确度较差。为此，胡军团队采用全流程数字化精准诊疗，彻底突破传统修复短板。

治疗首先通过口腔快速扫描，五分钟即可采集完整的口腔三维数据，替代传统烦琐的硅橡胶取模，准确还原患者牙齿、牙槽骨的原始状态。随后通过专业软件提前设计牙齿修复后的形态、长度和排列，患者治疗前就能直观看到最终效果，确认美观度满意后再启动治疗。

最核心的技术亮点，是下颌运动轨迹模拟设计。牙齿咬合并非简单的上下垂直接触，咀嚼时存在复杂的左右动态运动。团队会精准记录患者下颌运动轨迹，在系统中模拟真实咀嚼状态，提前规避咬合干扰、受力不均等问题，从根源保障修复后咬合功能。

方案敲定后，团队会先制作全口临时牙套，让患者试戴两个月。其间根据患者真实咀嚼感受、口腔适配情况实时微调，确保咬合、舒适度、美观度达到最佳状态。待临时牙适配稳定、完全贴合患者咀嚼习惯后，再以此为模板制作正式修复体。

治疗中，浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院口腔中心团队开展个性化精准修复，根据每颗牙齿的磨损程度、剩余牙体条件，灵活选用根管治疗、嵌体、单冠、连冠等修复方式，优先保留天然牙根、优先做单冠修复，最大程度还原天然牙状态。前文提到的57岁刘先生，经过两个多月精细化、个性化修复，全口28颗牙齿完成重建，术后多次复查，咬合稳定、咀嚼有力、形态自然，无任何不适症状。

同时，数字化诊疗大幅压缩就医周期，传统修复需要一周以上的制作周期，如今数据实时传输、数字化加工，隔天即可完成修复体制作，简单修复可实现“上午备牙、下午戴牙”，极大节省患者时间。

一颗牙齿就是一个器官

尽量“把根留住”

临床中，很多患者牙齿磨损严重、外观残缺，第一反应就是拔牙种牙。对此，胡军反复强调：一颗牙齿就是一个器官，能保留的天然牙根，一定要尽力保留。

这是因为种植牙和天然牙存在本质区别。种植牙依靠种植体与骨头硬性结合，缺乏本体感知能力，咀嚼时感受不到力度、弹性，无法还原天然牙的细腻咀嚼感。

而天然牙即便牙冠磨损、牙神经坏死，只要牙根完好，牙根周围的牙周神经依然健全，能够精准感知咬合力、缓冲咀嚼压力，维持正常的口腔神经反射。

更关键的是，保留牙根对口腔健康，甚至全身健康至关重要。最新医学研究证实，人类大脑皮层有专属区域对应每一颗牙齿，牙齿拔除后，对应的大脑皮层会慢慢萎缩。同时，多项研究表明，长期缺牙、缺牙数量过多，会增加阿尔茨海默病的发病风险。

从口腔结构来看，牙根与牙槽骨相伴相生，天然牙根的存在能持续刺激牙槽骨，维持骨量丰满。一旦盲目拔牙，牙槽骨会出现不可逆的萎缩，后续若需种植牙，会增加植骨、上颌窦提升等额外手术的概率，不仅增加创伤和费用，远期修复效果也会大打折扣。

当然，保牙并非绝对。胡军副院长提醒，三类牙根必须及时拔除：一是牙根长期存在炎症、反复肿痛，无法控制；二是牙根过短，无修复保留价值；三是不符合既定修复方案。尤其是重度牙周炎患者，炎症会持续侵蚀牙槽骨，拖延越久，骨吸收越严重，建议尽早拔除无用残根，避免口腔组织永久性损伤。

全程舒适化，最多跑两次

破解看牙两大痛点

牙齿磨耗是慢性进展性疾病，越早干预、损伤越小，但很多人因为“怕痛、怕麻烦”，一拖再拖，最终将小磨损拖成全口重度损伤。

针对大众看牙恐惧疼痛、复诊烦琐的两大痛点，浙江大学医学院附属眼耳鼻喉科医院口腔中心打造全程舒适化诊疗+最多跑两趟特色服务，全方位优化就医体验。

舒适化诊疗覆盖全年龄段、全诊疗场景。科室配备STA无痛麻醉系统、舒缓表麻膏、笑气镇静全套设备，术前一对一疏导患者紧张情绪；术中匀速精准给药，弱化穿刺和麻醉痛感，实现微创无痛治疗。针对哭闹不配合的儿童患者，可开展全麻下一次性完成多颗龋齿治疗，避免多次就诊折腾。

在就医效率上，科室全面梳理诊疗流程，尤其在根管治疗等常规项目推行“最多跑两趟”，对单冠，嵌体等简单修复病例，甚至可以做到当天完成修复。在保障诊疗质量的前提下，最大限度减少患者往返次数，彻底解决传统看牙反复挂号、多次复诊的难题。

胡军副院长提醒，高压职场人群、长期失眠焦虑者、夜磨牙人群，可在医生指导下佩戴夜磨牙保护垫，减少夜间牙齿磨损。日常尽量调节情绪、释放压力，避免长期紧绷。一旦出现牙齿酸痛、咬合无力、牙齿变短、敏感怕冷等症状，切勿拖延，及时去口腔专科检查干预。

来源：橙柿互动·都市快报