以后看病报销全国统一了！国家医保局昨日发布

9月16日，国家医保局正式发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》，我国将首次制定全国统一的医保医疗服务项目目录。一句话概括：以后哪些医疗服务能报、怎么报，全国一个标准。

过去药品目录是全国统一的，但医疗服务项目——手术、检查、治疗、护理、麻醉这些"服务类"，一直是各地自己定。于是就出现了各种别扭：有的地方能报的手术，换个省就不能报；同一项检查，报销比例天差地别；异地就医时，项目名称对不上，报销卡在半路。

首批目录锁定 13 个类别：心血管、呼吸、眼科、妇科、放射治疗、麻醉、护理、临床量表评估、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查、康复。口腔种植、辅助生殖相关医疗服务项目纳入本次国家目录制定范围，最终哪些细分项目可报销、报销规则，要以正式发布目录为准。

这两项，是很多家庭长期关心的痛点。按工作方案的时间表，准备阶段（2026年4月至6月）已完成，评审阶段（2026年7月至9月）正在进行，发布阶段安排在2026年10月至11月。

也就是说，第一批目录最快下月就能与大家见面。全部目录完成预计需要2年左右。说到就医体验，最近翻到一位在厦门生活的台湾地区女生曾经拍摄的分享，很有意思。她把台湾地区的健保和大陆的医保放在一起做了比较，讲了自己一次半夜发烧就医的经历。

以下是她的自述整理。那天晚上发烧，烧到38度，因为牙齿有点痛，不确定是不是牙痛的关系，所以还是决定先去医院。

希望一切都没事，保险起见。到了医院准备再做一次核酸检测，写了一些资料。刚测了体温真的是有发热，目前是38度。医院把人带到了一间发热专用的诊间，在等医生。护士说，有可能会留院观察，但不知道要等多久。

自己觉得没事，因为前一天牙齿有点痛，觉得有可能是智齿发炎。不过因为发热了，用水银温度计量是38度5，来这边用水银量是38度。为了以防万一，所以还是来了这个门诊。抽完血，准备照CT。挂的是急诊的CT，可能要等十五二十分钟，就坐在这边等。

很多人都在等做CT，有一些是急诊的。来到隔离病房了。负压隔离病房，觉得有点害怕，因为这边都没有人。

以前自己一个人就不会怕，可是现在感觉旁边都没有人，真的还蛮害怕的。已经准备要休息了。大概凌晨一点左右，真的很累。吃了药，希望明天一早起来，烧就退了。后来烧都退了，不过牙齿还是有点发炎，觉得自己还蛮抱歉的。

因为在隔离期间忽然发烧了，必须叫救护车。在这里还是做得比较到位的，不放过任何感染的几率。医生说是因为左下的这颗智齿发炎引发发热的。

因为左下这颗智齿是一个水平智齿，而且靠近神经非常的近。如果要拔除这个智齿的话，手术的困难度比较高，建议去大医院。

而且现在也不能回台湾地区去找比较熟悉的医生去帮拔这个智齿。聊聊台湾地区的健保跟大陆的医保这两边的差别，还有整个就医的感受。

这一次是使用医保卡就医的，大概花了510元人民币，所有的钱都是从医保卡里面扣的，觉得还蛮方便的。去一般的药店买药的话，有些医保卡有补助的药品，只要插卡，扣里面的钱就可以用，觉得也很方便。

比较不一样的是在这里使用医保卡，不管要做什么检查，都是要先扣费，然后之后才可以去做检验。在台湾地区，所有的费用都是等出院的那一天结清的，不管金额的大小。

台湾地区的健保，在一些大病上补助会比较多。例如说进了ICU，或是有肾脏病、血友病，就是一些特殊的疾病，健保的补助会比较多，会让人家觉得比较没有这些压力。

不过因为在大陆这边没有生过什么重病大病，身边也没有人发生过这样的事，所以不确定在大陆的医保如果遇到紧急状况、重症那些之类的，有没有比较好一点的补助。再讲讲在这边的一个就医感受。

觉得在台湾地区的医生跟护士相对来说会比较温柔。虽然他们可能也是每天要看不少病人，但觉得在这边可能相对的对你更直接一点，就是好像自己做错什么事一样。

像是此前曾经在看诊的时候，轮到我的时候，就想要把门给关起来。可是那时候那个医生就叫把门打开，那时候就有点吓到，后来还是把门打开了。

开了门，就会觉得特别没有隐私，可能后面的患者就会离你很近，就已经在整间里面等你。医生跟你讲话的同时，会有后面的患者忽然跑过来跟医生讲话，就觉得特别不习惯。

还有就是此前有做过检查，在这里做检查，检查到一半的时候，医生就忽然叫下一位的名字，然后下一位就忽然跑到做检查的这个诊间。就觉得特别没有隐私。

不知道是不是遇到比较特殊的情况，只是觉得这种方面比较不习惯。她的这段分享，其实回答了很多人心里的疑问：大陆医保到底好不好用？

从她的经历看，扣费便捷、覆盖门诊药店、报销直接从卡里走，这些都是实打实的便利。但她也点出了两件事：一是流程上"先扣费后检查"的顺序，让人一开始有点不适应；二是就医环境里的隐私感，各地做法参差。

而这一次全国统一医保医疗服务项目目录的推进，恰恰是要把 ' 参差 ' 这两个字慢慢磨平。试想一下，一个人在福建生活多年，如果哪天回到户籍地或去另一个省份看病，同样是拔智齿、同样是照 CT，项目能不能纳入医保的判定标准、项目编码名称实现全国统一；但具体报销比例仍由各地结合基金情况设定。

试想一下，一个人在福建生活多年，如果哪天回到户籍地或去另一个省份看病，同样是拔智齿、同样是照CT，报还是不报、报多少，都能按同一套规则来，那种"异地就医心里没底"的感觉就会淡很多。

对种牙、试管这类过去被视为"贵得下不去手"的项目，纳入首批目录意味着方向已经定了 —— 相关医疗服务项目将逐步进入全国统一医保保障框架。目录落地后优先用于跨省异地就医结算；当然，' 纳入目录 ' 不等于 ' 全额报销 '，支付比例、本地落地细则仍由各地结合医保基金情况确定。

但门槛统一，就是最重要的第一步。医保这件事，说到底是14亿人的看病钱、救命钱。

过去因为各地目录不统一，异地报销难、同病不同报、有的项目该报不报，这些问题实实在在困扰着老百姓。统一标准、统一范围、统一编码，一方面让保障更公平，另一方面也让基金花得更明白。

那位台湾地区女生的分享里有一句话很朴素——"为了以防万一，所以还是来了这个门诊"。普通人对医院的期待其实并不复杂：能进得去、看得起、报得上。

全国统一目录落地之后，希望不管人在哪个城市，这三件事都能变得越来越简单。