吉林
饱受痛风反复发作困扰的患者迎来了新的治疗选择。近日，作为国内首个靶向IL-1β的生物制剂——安弗利奇塔单抗注射液，在武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院开出华中地区首张处方，为传统药物不耐受或疗效不佳的痛风性关节炎患者带来新的治疗希望。
患者李先生（化姓）今年51岁，5年前无明显诱因反复双足趾间关节红肿痛，平均每月发作1次，长期服用非布司他降尿酸治疗，间断服用NSAIDs消炎止痛药（双氯芬酸钠、氟比洛芬等）及秋水仙碱效果不佳，近4个月发作频繁，疼痛剧烈时活动受限，严重影响日常工作与生活。此外，李先生还合并高脂血症、高尿酸血症，长期依赖糖皮质激素控制症状，但停药后反复发作，生活质量严重受损，多方求医无果。因3天前再发右足第一跖趾关节红肿疼痛，被诊断为痛风性关节炎，他慕名来到泰康同济（武汉）医院内分泌科就诊。
内分泌科廖勇敢主任团队经完善全身评估，诊断该患者为痛风性关节炎反复急性发作，对非甾体抗炎药和秋水仙碱均存在不耐受，传统治疗手段有限。团队与患者及家属充分沟通，综合评估后认为患者可尝试安弗利奇塔单抗注射液这一创新生物制剂进行治疗，李先生也成为华中地区首位接受该药物的患者。
“我国痛风患病率约3.2%，患者超8000万，其中35岁以下年轻患者占比高达34.5%，呈现明显年轻化趋势。高尿酸血症成人患病率为14.0%~17.7%，对应患者约1.8~2.0亿人，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的‘第四高’。”廖勇敢主任介绍，很多患者对NSAIDs、秋水仙碱不耐受或无效，只能反复使用激素，但激素作用短暂且副作用大。安弗利奇塔单抗注射液作为国内首个靶向IL-1β的生物制剂，为区域内传统药物不耐受的痛风患者带来了新的治疗武器。
据了解，IL-1β是痛风急性发作的核心炎症因子，安弗利奇塔单抗注射液可精准靶向IL-1β，从炎症源头阻断痛风发作的级联反应，减少对正常组织的损伤，适用于对非甾体抗炎药和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的成人痛风性关节炎急性发作。
泰康同济（武汉）医院内分泌科廖勇敢主任特别强调，安弗利奇塔单抗注射液需警惕过敏反应和感染风险，常见不良反应有高脂血症、注射部位反应、AST升高等，多为轻度。首次给药后需留院观察，给药前须完善结核感染筛查、合并用药审查及过敏史确认。此外，治疗期间需密切监测血脂、肝功能及感染相关指标。
泰康同济（武汉）医院药学部龙萍主任提醒，该药物属于处方新药，必须在具备急救能力的三甲医院、在内分泌科与药学部团队全程管理下使用。该药储存条件为2~8℃避光保存，药品采用皮下注射，注射前需复温（室温≥10分钟）。另外，患者治疗期间应注意休息、避免感染、保持营养均衡，并按医嘱定期监测血常规与肝肾功能。
通讯员：黄年旭
编辑：刘贞
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