湖南
不少结石患者疼痛缓解便掉以轻心，殊不知结石仍在体内持续生长，最终可填满肾脏损害肾功能，湘西63岁的喻先生就是如此。确诊肾结石后，因未反复发作，他便没有在意。直至近期因左输尿管结石诱发强烈肾绞痛，他就医才意外发现右肾已被8厘米的铸型结石“填满”。
喻先生术前术后腹平片对比图
男子患结石止痛后就不管，多年后突发肾绞痛才就医
“当时左腰痛了一整天，都站不起来了，痛得要命！”来自湘西、今年63岁的喻先生说，他的结石病史已有十多年，起初结石诱发疼痛，他便通过喝中草药等方式止痛。但后续几年因结石没再发作，他便忽视了检查与治疗。
直到近日，他突发左腰剧烈胀痛，疼痛难以缓解，他只好紧急赶到当地医院就诊。经检查，明确其疼痛根源是左输尿管结石，同时更令人意外的是，他发现右肾竟存在长径为8.6厘米的铸型结石。在当地医院紧急处理了左输尿管结石后，因右肾结石体积过于巨大，为求进一步专业治疗，喻先生在亲友的介绍下，转院至长沙京石医院求治。
喻先生接受媒体采访
意外查出右肾藏8cm结石，京石医生团队成功微创取石
入院后，经详细检查，喻先生确诊为右肾铸型结石（长径为8.6厘米），并伴有泌尿道感染。
长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍：“通过患者术前的CT、腹平片等影像学检查，可以明显看到，他的整个右肾几乎被结石‘填满’了。这枚形似‘生姜’的铸型结石，纵向长径达到了8厘米，横向宽度达5至6厘米。如不及时手术干预，结石会持续压迫肾实质，造成肾皮质变薄，肾功能不断衰退。”
于是，结合喻先生的结石病情，张贻骅为他制定了相比单通道取石，对患者而言更安全的双镜联合超微创取石手术方案。因结石较大，情况较为复杂，手术拟定分期施行。凭借熟练的手术技巧和丰富的临床经验，张贻骅手术团队精准操作，三期（8月21日、8月27日、8月30日）手术顺利完成；成功为喻先生清除了右肾铸型结石，在最大程度上保护了肾脏功能。
张贻骅为喻先生讲解术后复查情况
结石不痛切勿心存侥幸，拖延不治会给肾脏埋下大隐患
三期手术术后第二天，喻先生看到复查结果，欣慰地说：“做之前我非常害怕，因为结石太大了，我怕出血太多，出现安全问题。但是医院的技术很好，现在结石都清除了，我恢复得也挺好，明天就可以出院。”
张贻骅强调，疼痛只是结石发出的警报，警报消失不代表疾病痊愈。很多患者误以为结石不痛就是已经好转，无需治疗复查，这是极大的认知误区。
张贻骅接受媒体采访
临床上，肾结石相较于输尿管结石更稳定，可能并不会引发剧烈的腰腹部疼痛，看似“平安无事”，实则藏着巨大的隐患。这类结石长期存在于肾脏内，反复机械性刺激肾脏黏膜，持续引发隐匿性血尿及泌尿系感染，日复一日对肾脏造成慢性损伤，逐步损害肾功能。
结石不处理就可能不断在肾脏内增大，还会持续压迫肾实质，长期拖延会直接造成肾功能不可逆的衰退，甚至彻底丧失肾功能。
张贻骅建议广大市民朋友，一旦体检发现肾结石，结石直径大于0.6厘米一般很难自排，需引起重视。尤其直径超过1厘米，即便身体无任何疼痛、不适症状，也必须高度重视，定期复查。遵医嘱及时干预治疗，避免小结石成为大隐患。
通讯员吴诺芊
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