流感样病例占比3.8%，专家提醒：未到秋冬高峰，孩子发热咳嗽，这些送医信号要牢记

东方网记者刘轶琳9月17日报道:天气转凉，加上开学之后孩子们聚集上课，不少家庭都遇上了孩子发烧咳嗽的情况。根据中国疾控中心最新监测数据，当前全国流感样病例占比已经达到 3.8%，南方地区情况高于北方，这两周核酸检测阳性率上升至 18.4%，甲型 H3N2 与乙型 Victoria系正在共同流行。上海市儿童医院急诊科黄玉娟主任表示，目前还处在流行前期，还没有到达秋冬流感高峰。流感季，孩子一旦发热咳嗽，该怎么分辨，出现哪些信号必须立刻送医院，都是家长需要掌握的。

流感是流感病毒引发的急性呼吸道传染病，眼下季节性流行的主要就是甲型和乙型流感病毒。其中甲型 H3N2、H1N1 传播速度快，还会不断发生变异，容易造成大范围流行；乙型流感在小朋友群体里更为多见，不少孩子感染之后还会伴随呕吐、腹泻这类肠胃方面的不适，今年就是甲型 H3N2 为主，同时叠加乙型 Victoria 系共同传播。

流感的传染源主要是已经发病的患者，还有一部分没有表现出症状，但是已经被病毒感染的隐性感染者。病毒会随着打喷嚏、咳嗽产生的飞沫四处传播，也能够通过手接触口、鼻、眼这些黏膜实现感染，在密闭环境下，气溶胶同样存在传播风险。感染之后一般1到4天，平均两天就会出现发病症状。值得家长留意的是，低龄小朋友身体排出病毒的时间，会比成年人更长。

上海市儿童医院急诊科主治医师郭玉哲说，孩子患上流感之后，大多起病十分突然，会烧到 39-40摄氏度，同时怕冷打寒颤，伴随头疼浑身酸痛、浑身乏力，还有咽痛干咳、鼻塞流鼻涕的情况，不同年龄段的孩子，表现出来的状态也不一样。0到3岁的小宝宝症状往往不够典型，不一定会有明显咳嗽，只会出现不爱吃饭、频繁哭闹、呼吸急促的现象；3到6岁的孩子发热、咳嗽的感受会更突出，整个人不爱活动；6岁以上的儿童症状就和成人比较接近，高烧不退，浑身酸痛，精神状态明显变差。“大家可以记住一个简单判断的小方法，流感流行期间，如果孩子突然发高烧，喊浑身酸痛，精神状态不好，就要高度怀疑流感，尽快做相关检测。”

确认流感之后，居家的科学护理十分关键，要让孩子戴好口罩，尽量单独在房间休息，减少和家里其他人接触，尤其是家中有老人、小婴儿的家庭更要注意。生病期间少量多次补充水分，温水、米汤、果汁都可以，饮食尽量清淡，鸡蛋羹、瘦肉粥搭配新鲜蔬菜水果，补足蛋白质和维生素。居室每天开窗通风两到三次，每次不少于三十分钟，教会孩子咳嗽打喷嚏用纸巾或者手肘挡住口鼻，及时处理分泌物。家长要定时监测，大约每四小时测量一次体温，重点观察孩子的精神和呼吸情况。

抗病毒药物治疗有很重要的时间窗口，发病之后 2448小时之内用药效果最好，能够缩短病程，降低出现并发症的概率。黄玉娟表示，临床上儿童常用的有奥司他韦，分为胶囊和颗粒剂型，两周龄以上孩子就可以使用，需要按照体重核算药量，完整疗程为五天；玛巴洛沙韦有片剂还有干混悬剂，适合一岁以上儿童，只需要口服一次，就能够快速降低体内病毒载量。

居家观察的时候，如果孩子精神出现异常，嗜睡、莫名烦躁，甚至发生抽搐；呼吸方面出现异常，婴儿呼吸每分钟超过60次，幼儿超过50次，大龄儿童超过 40 次，还有喘息、鼻翼煽动、胸口锁骨肋间位置凹陷，口唇颜色发紫，都不能耽搁。要是严重呕吐腹泻之后孩子尿量变少，手脚冰凉，皮肤看起来发白发灰，提示循环出问题；本身有哮喘等基础疾病，病情发作加重；高烧超过三天退不下来，不愿意吃喝，超过八个小时没有排尿，遇到这些状况都要立刻就诊。

上海市儿童医院感控办主任高洁表示，想要安稳度过流感季，接种疫苗搭配良好生活习惯，是双重防护保障。接种流感疫苗是目前最有效的预防方式，可以大幅降低孩子感染，尤其是发展成重症的风险，就算不幸中招，症状也会相对更轻。建议优先在每年9-10月，流感到来之前完成接种，就算错过这个时间段，整个流行季直到次年3月，任意时间接种依旧能够获得保护效果。六个月以上，没有接种禁忌的人群都建议接种，因为流感病毒每年都会变异，疫苗成分也会同步调整，因此流感疫苗需要每年接种，打完之后要等两到四周身体才会产生保护性抗体。

日常生活里也不能放松防护，饭前便后、外出回家，用洗手液或者肥皂流动水洗手，搓洗够二十秒；去到商场、地铁、医院这类人员密集场所，或是接触呼吸道感染的病人，戴好口罩；家里坚持定时开窗通风，做好咳嗽打喷嚏的礼仪，不要用手捂口鼻。同时保证孩子饮食均衡，多摄入蔬果和优质蛋白，坚持适度运动，散步、跳绳都可以，保证充足睡眠，维护自身免疫力。

“总的来说流感可以预防也能够治疗，但家长千万不要掉以轻心。”高洁表示，家里有幼儿的，建议提前备好退热药物、体温计，优先完成流感疫苗接种，做好科学防护，帮助孩子平稳度过这一轮秋冬流感季节。