北京
来源：市场资讯
（来源：劳动报）
释疑解惑，了解有用健康干货
不少人摸到脖子长出小疙瘩，
第一反应都是“上火发炎”，
觉得不痛就不用管，
然而这种不痛不痒的肿块，
恰恰可能是肿瘤发出的危险信号
女子洗澡时摸到一个小疙瘩，
几个月后突然增大，
最后确诊是淋巴瘤！
近日，近50岁的王女士洗澡时无意间在脖子上摸到一个1cm左右的“小疙瘩”，不痛不痒。她起初以为只是感冒后引起的淋巴结肿大，吃了几天消炎药却不见好转。
王女士去医院检查，医生建议先观察一段时间。几个月后，王女士颈部的“小疙瘩”数量增多、体积增大。随后医生建议穿刺活检，组织被送到宁波市临床病理诊断中心进行诊断，最终确诊为滤泡性淋巴瘤。
该中心淋巴造血亚专科医生张欢介绍，滤泡性淋巴瘤被称为“温柔的淋巴瘤”，是最常见的惰性淋巴瘤。它虽然是恶性肿瘤，但随着医疗技术的进步，可选择的治疗方案越来越多。不少患者可以像管理高血压、糖尿病这类慢性病一样，与疾病长期共存。
科普时间：
淋巴瘤可能出现在全身任何地方，
尤其注意检查这3处
据介绍，淋巴瘤由淋巴细胞恶性增殖引发，虽表现为实体瘤特征，但归属于血液病范畴。淋巴组织遍布全身，除头发、指甲外，淋巴瘤可能出现在身体的绝大多数组织器官。
淋巴瘤中最常见的两种类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤，两者合计约占所有淋巴瘤病例的一半。
■ 前者属于侵袭性类型，进展较快，但对化疗和靶向治疗等治疗手段敏感，临床治愈率很高；
■ 后者属于惰性类型，发展缓慢，通常难以彻底根除，但通过规范治疗，多数患者可以长期带瘤生存。王女士发现及时，属于早期，经过规范治疗和定期随访，目前已回归正常工作和生活。
医生介绍，淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大，颈部、腋下、腹股沟这些浅表部位，自己就能摸到。但淋巴结肿大不等于淋巴瘤，牙痛、嗓子疼也会引起颈部淋巴结肿大。
每天洗澡时，正是自我检查的好时机。“双手顺着皮肤轻轻触摸双侧颈部、腋下和腹股沟等部位，感受是否有异常的‘小疙瘩’。有些小淋巴结看不见但可以摸得到。”张欢说，如果发现了“小疙瘩”不必焦虑，因为淋巴结肿大本身很常见，大部分都是炎症引起的。
无痛性、进行性的淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的早期信号，可恰恰因为“不痛不痒”，绝大多数人都不会重视。若无痛淋巴结肿大，同时伴随以下全身症状，务必高度警惕：
■ 不明原因持续发热；
■ 夜间盗汗；
■ 顽固性皮肤瘙痒；
■ 身体莫名消瘦、肝脾肿大；
■ 血常规检查出现异常；
■ 长期单侧鼻塞、反复腹胀腹痛且按普通胃肠病治疗无效，也都可能是淋巴瘤发出的警报。
医生强调，这类症状无特异性，易与感冒、皮肤过敏等常见疾病混淆，不少患者因此延误就诊，出现相关异常建议尽早到血液科就诊排查。
病理活检才是确诊淋巴瘤不可替代的“金标准”。只有明确亚型和分期，再结合患者年龄、身体基础状况，才能制定个体化治疗方案。
医生提醒：
这几类人患病风险更高，
亲属中有淋巴瘤患者注意筛查
医生提醒，这些人群患淋巴瘤风险更高：
■ 长期熬夜、免疫力低下、有EB病毒感染史的人群；
■ 长期接触苯、除草剂、甲醛等有害化学物质，或长期大剂量接触电离辐射，都会损伤淋巴造血系统；
■ 作息不规律、精神压力大、患有免疫性疾病或长期服用免疫抑制剂的人，发病风险同样显著高于普通人群。
淋巴瘤并非直接遗传性疾病，但存在明确的基因易感性，直系亲属中有淋巴瘤患者的，建议适当提高筛查频率。
小午小参提醒：
身上如果摸到肿块，
不痛不痒也要引起重视，
及时就医，尽早排查原因
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