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五通汤配方:麻黄10克,桂枝10克,干姜10克,半夏15克,细辛6克,白芍10克,甘草10克,陈皮15克,厚朴20克,枳实15克,柴胡15克,白术20克,茯苓20克,泽泻30克,人参10‑20克。
这个方子,是参考小青龙汤、理中丸、五苓散、四逆散这四张古方调整组合而来,用来调理五脏受寒之后出现的各类问题。
发病道理
人受到寒气侵袭,体内各处经脉管道容易收缩紧绷,气血、水液流通就会受阻。
寒气不光会停在体表,也会影响肺、心、肝、脾胃、肾脏,一个脏器出问题的有,多个脏器同时受影响的也不少。
全身血管、筋膜、三焦通道,就是气血津液流动的通路。一旦受寒,管道收缩,气血水液运行不通,各种各样不舒服就会出来:
- 寒在体表:浑身酸沉、头疼身痛;
- 影响肺:鼻塞流鼻涕、嗓子痒痛、声音嘶哑、咳嗽痰多清稀、气喘;
- 影响心脏:胸口闷、胸口疼,严重可出现心包积液;
- 影响肝胆:胸胁胀痛、不想吃饭;
- 影响脾胃:肚子胀、胃部堵闷、腹痛呕吐拉肚子、大便排得不通畅、便秘;
- 影响肾脏:小便排出不顺、身体浮肿。
这些情况大多是本身阳气偏弱,平时爱吃生冷、经常用寒凉药物,阳气受损,再遇上受寒,经脉收缩,气血水液升降运转失常所引发。
方子思路
调理原则:向外驱散寒邪,向内温补阳气,行气、调畅水液,放松收缩紧绷的经脉。
药材分工:
1、麻黄、桂枝,驱散体表寒邪;麻黄、细辛调理肺部,解决上焦鼻塞咳喘这类问题。
2、陈皮、厚朴、枳实,疏导肠胃气机;干姜、半夏、白术温暖脾胃、化解湿气;搭配柴胡、枳实,疏通肝胆,改善消化,调理中焦脾胃肝胆。
3、桂枝温补肾阳,配合白术、茯苓、泽泻,促进水液代谢,处理小便不利、浮肿,作用在下焦肾脏。
4、桂枝疏通血脉;细辛、白芍、甘草,放松紧绷收缩的各处经脉,缓解痉挛疼痛。
5、人参补气,扶助五脏本身的机能。
全部药材搭配在一起,散寒温阳、补足正气、疏通各处瘀滞。因为可以调通五脏的气血津液,所以叫五通汤。
临床加减参考
可以根据不同症状调整药材:
- 声音嘶哑:加桔梗利咽;阳气虚寒重,再加附片。
- 气喘:加桑皮、杏仁降气;也可以加大黄通大便,肺病从肠道调理。
- 咳嗽痰少:桔梗、五味子、款冬花、白前;痰多:苍术、胆南星。
- 胃胀腹胀、打嗝反酸:加重陈皮,加旋覆花;反酸烧心,重用枳实,或搭配黄连、吴茱萸。
- 胸胁胀、吃饭差:重用枳实,加木香、郁金疏通肝胆;肝脏肿大,加当归、川芎活血。
- 胸闷、心律不齐:去掉厚朴、干姜,换成生姜;受寒、情绪波动胸口疼,加瓜蒌、薤白;心包积液、心脏肥大,加苍术、猪苓利水;心慌心力偏弱,去掉麻黄、厚朴、半夏,加附子,和人参一起温补心肾。
使用要点:不一定上面所有症状全部出现才可以用,出现部分表现,同时舌头淡胖,就可以考虑此方。医生临床使用过很多次,不少人身体状况得到改善。
️提示:此方药性复杂,含有麻黄、细辛等药材,附片更是有毒药材,不要自己抓药服用,必须由专业中医师辨证指导使用。
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