男人每天排尿次数接近这个数，恭喜你，尿毒症可能离你还很远？

我是一名在肾内科工作了三十多年的临床医生。今天想跟你聊一个每天都会发生、但大多数人从来不留意的事——排尿。

先问你一个问题。你今天上了几次厕所？你可能答不上来。因为大多数人从来不算这个数。但我在门诊里，恰恰是从这个数里，看出过不少问题。

有一个四十多岁的男人，来看高血压。我随口问了一句，一天小便几次。他想了想说，白天三四次吧，晚上不起夜。我说挺好。后来他陪朋友来复诊，我又问了一次。

他说最近白天就两次，晚上也不怎么去。我让他查了个肾功能。结果出来，他自己都愣了。具体数据因个体差异而异，但这类情况在临床上并不少见。

根据公开的临床统计，我国成人慢性肾脏病的患病率约为百分之十左右。也就是说，每十个人里，大约有一个存在不同程度的肾脏问题。

而在这些人里，知道自己有问题的，只是一部分。具体比例因个体差异而异。肾脏这个器官，特别能忍。它坏到一半，你可能都没什么感觉。

那排尿次数，到底能不能反映肾脏的状况？能，但不是简单的一加一。我先给你一个大概的范围。一个成年人，每天排尿大约四到八次，总量约一千到两千毫升。

具体次数和量，因喝水量、出汗量、气温、个人习惯而不同。你喝水多，次数就多。你出汗多，次数就少。这都正常。

但如果你每天排尿次数长期偏离这个范围，而且不是因为喝水多少引起的，那就值得留意了。尤其是男人，尤其是四十岁以后。

为什么男人要特别留意？因为男性还有一个特殊结构，叫前列腺。它长在膀胱出口的位置。前列腺一变大，就会压住尿道，让尿不容易出来。

所以很多男人排尿次数多，不是肾的问题，是前列腺的问题。但排尿次数太少，就要往肾脏上想。

肾脏是干什么的？我用最直白的话说。它就像家里的净水器。血液流进去，它把废物滤出来，变成尿。同时，它还把有用的东西留下来，把多余的水排出去。

净水器的滤芯，用久了会堵、会坏。肾脏的滤芯，叫肾单位。你血压高、血糖高、尿酸高，这些都会让滤芯加速损坏。具体数据因个体差异而异。

打个比方，一个筛子，你天天往里倒带泥沙的水，筛孔是不是很快就堵了？肾脏的筛孔，就是被这些长期偏高的指标一点一点堵上的。

那到底哪些日常习惯，会让肾脏的筛孔加速堵上？我挑六个最常见、也最容易被忽视的，一条一条说。你对号入座。

第一个，喝水太少。很多人一天到晚不觉得渴就不喝。尿少了，废物在肾脏里待的时间就长。浓度高了，对肾小管是一种刺激。一项针对中国人群的临床观察指出，长期饮水量不足的人，

出现肾功能异常的比例高于饮水充足的人。具体数据因个体差异而异。你一天喝不到八百毫升水，尿自然就少。肾脏就像一个池子，水不换，杂质就沉底。

第二个，盐吃太多。咸菜、腊肉、酱料、外卖，这些东西里的盐都不少。盐吃多了，血压容易上去。血压一高，肾脏里那些细小的血管就承受更大的压力。

中国居民膳食指南建议，成人每天食盐不超过5克。但实际统计发现，我国居民平均每天吃的盐远高于这个数。

具体数值因地区差异而异。你炒菜放一勺盐，再吃点咸菜，再来点酱肉，5克早就超了。

第三个，血压高不管。很多男人知道自己血压高，但觉得没感觉就不吃药。血压长期偏高，肾脏里的血管会慢慢变硬、变窄。

滤芯得不到足够的血，就会慢慢坏掉。临床观察发现，高血压是导致肾功能下降的重要原因之一。具体数据因个体差异而异。你头不晕，不代表血压没在伤肾。

第四个，血糖高不管。糖尿病肾病，是尿毒症最常见的原因之一。血糖长期偏高，会让肾脏的滤过单元变厚、漏蛋白。

一项针对2型糖尿病患者的临床研究指出，约百分之三十到四十的患者会出现不同程度的肾脏损伤。

具体数据因个体差异而异。你只盯着血糖仪上的数，不看尿里的蛋白，就漏掉了肾脏的早期信号。

第五个，乱吃药。止痛药、某些抗生素、来路不明的偏方、保健品，这些东西很多要经过肾脏排出。你吃进去，肾脏就得处理。

长期吃，肾脏的负担就重。临床统计显示，药物相关的肾损伤在临床上并不少见。具体比例因个体差异而异。尤其是那种“吃了好几年”的止痛药，很多人不当回事。

第六个，憋尿。这个习惯男人更多见。开会憋、开车憋、打牌憋。憋尿会让膀胱里的压力升高，时间久了，可能影响尿液往上走，甚至影响肾脏。

同时，憋尿还容易引起尿路感染。一项针对成年男性的临床观察指出，长期憋尿的人，出现泌尿系统问题的比例高于不憋尿的人。具体数据因个体差异而异。尿是废物，该走就得让它走。

说到这，我知道你心里可能冒出几个疑问。我替你先问出来。

有人会说：“我一天上十次厕所，是不是肾坏了？”不一定。次数多，最常见的原因是喝水多，或者前列腺的问题，或者血糖高引起的多尿。

真正判断肾脏好不好，要看尿里有没有蛋白、血肌酐高不高、肾小球滤过率怎么样。具体判断必须由医生结合化验来做。你在家只能做一件事：记录次数和量的变化。

还有人问：“我晚上起夜一两次，正常吗？”对年轻人来说，晚上一般不起夜，或者最多一次。

对六十岁以上的男性，起夜一两次比较常见，多跟前列腺有关。但如果起夜次数突然增多，或者白天次数突然减少，就要去查。

那该怎么办？我的核心思路只有一句话：身体养护重在减负，不在进补。你不需要吃什么补肾的东西，你需要做的是把压给肾脏的那几样东西卸下来。

第一，每天喝够水。一般成人每天喝水约一千五百到两千毫升。具体量因出汗、气温、个人情况而异。不要等渴了再喝。分次喝，不要一次灌。

第二，控盐。炒菜少放盐，酱油、蚝油、豆瓣酱里都有盐，要一起算。咸菜、腊肉、加工肉肠，少吃。

第三，血压，每天量。早晚各一次，记下来。血压稳，肾脏才稳。

第四，血糖，定期查。四十岁以后，每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

第五，止痛药，不要长期吃。需要吃，听医生的。偏方、保健品，不要乱吃。

第六，尿，不要憋。有感觉就去。开会前先去一趟，开车前先去一趟。

第七，每年查一次尿常规和肾功能。这两项花不了多少钱，但能提前发现问题。具体项目由医生定。

接下来我讲一个网上很少有人讲清楚的事。很多人分不清两类跟肾脏有关的药。一类是降压药里的ACEI类，比如依那普利、贝那普利，或者ARB类，比如氯沙坦、缬沙坦。

这两类药除了降压，对肾脏还有一定的保护作用，能减少尿蛋白。但它们在肾功能严重下降的时候，需要调整剂量，甚至不能用。

另一类是某些止痛药，叫非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸。它们能止痛，但对肾脏有潜在的损伤。

你肾功能不好，长期吃这类药，可能让情况更差。具体该用哪一类、能不能用，必须由医生根据你的肾功能来定。你千万别看别人吃啥你吃啥。

还有一类药，是利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米。它们帮助身体排水。但用多了，可能让电解质乱掉，也可能影响肾脏。具体怎么用，听医生的。

最后，我给你三条极简、明天就能做的事。

第一条，今天开始，留意自己白天上了几次厕所。记在手机备忘录里。连续记三天，看平均次数。

第二条，今晚睡前，量一次血压。记下来。明天早上再量一次。

第三条，翻出你最近一次体检报告，看有没有尿常规和血肌酐这两项。如果没有，下次体检加上。

肾脏不会喊疼，它只会用尿的变化告诉你。你听见了，就是机会。你忽略了，它也不会马上翻脸，但它在记账。

排尿次数，是你身体给你的一张免费化验单。你今天看一眼，就是给自己多留一条路。

免责声明：本文为医学科普内容，旨在提供一般性健康信息，不能替代专业医疗诊断、治疗或处方建议。

每个人的身体状况和病情不同，具体饮食、运动、用药方案请务必咨询您的主治医生或前往正规医疗机构就诊。

文中提及的临床观察结果均来自公开学术文献，具体数据因个体差异而异，不应作为个人诊疗依据。