北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
二十多岁，本应是专注学业、规划未来的年纪，可一名正在美国攻读生物学博士的年轻人小王，却因肛周反复肿痛、破溃、流脓，陷入了四处求医却迟迟不愈的困境。小王在美国当地初步判断患上了复杂性肛瘘。传统手术创伤大、恢复慢，换药过程痛苦，疗程往往长达数月；干细胞治疗虽是该病的可选方案之一，但在美国，单次治疗费用就高达7万美元，普通家庭难以承受。
在全网检索诊疗资料后他发现，南京市中医院肛肠中心的江滨主任医师长期从事肛肠疾病的临床与研究工作，是国内最早报道干细胞治疗研究成果的学者之一。最终，这位年轻人选择跨越太平洋，怀揣忐忑从美国赶赴南京市中医院求医。
小王到南京市中医院肛肠中心后，医生首先做的并不是立刻敲定“做什么手术、用什么药物”，而是对他的病理生理状况进行全面评估。不能只想着“把瘘管处理掉”，还必须兼顾保护肛门功能、加速创面愈合、提高术后生活质量、帮助患者尽快回归正常生活，从根源上防止肛瘘复发，才能让患者不必术后“再找医生”。
南京市中医院肛肠专科中心主任江滨解释说，因为医生面对的从来不是一条瘘管，而是患者未来几十年的排便功能与生活质量。中心每年都会接诊大量来自全国各地、经多次手术仍无法愈合或复发的肛瘘患者。这些患者表面看都是“肛周反复肿痛、破溃、流脓”，背后的发病机制却截然不同。即便是普通肛瘘，诱因也各有不同，部分肛瘘还与克罗恩病这类炎症性肠病密切相关。病因不同，治疗自然不能一刀切。治疗不是简单选择手术方式，而是要先明确病因、全面掌握患者的病理生理状态，再量身定制适合的治疗方案，才能为患者带来良好的治疗结局。
在医疗团队的系统评估下，这名患者肛瘘的“罪魁祸首”很快被找到——克罗恩病。克罗恩病合并肛瘘病情复杂，如果只盯着局部瘘管处理，忽视患者全身免疫状态，哪怕反复手术，也难以获得理想效果。最终，患者接受了江滨主任团队制定的个体化治疗方案：生物制剂联合微创手术与间充质干细胞治疗。治疗后仅两天，患者疼痛评分就回落至术前水平，一周后便回归正常生活，随访两年未见复发，顺利完成了学业。这次跨越万里的求医经历，不仅解决了困扰他许久的复发性肛瘘，帮助他快速回到正常学习生活轨道，更让他明白，看病不等于只是开刀吃药。
通讯员 张明 莫禹凡
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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