49岁艺人陈建州血管堵了90%，杭州35岁设计师健身后突发胸痛，血管堵了70%，为什么爱运动也会心梗？

据媒体报道，9月15日，49岁艺人陈建州傍晚在观看球赛时，身体突然感到不适，紧急被送往医院，经医师评估后为急性心梗，目前已动完手术，转进加护病房疗养。妻子范玮琪也在第一时间赶往医院陪在他身旁。

16日上午，范玮琪还被拍到现身医院，早在可探视时段开始前就在加护病房外等候，照片中她身穿隔离衣，一直在用手机传讯息，整个人看起来较为憔悴。另据报道，目前陈建州尚未完全脱离险情，今天不能转普通病房，具体转房时间视情况而定，预计最快17日能出院。

消息传出后，很多人不解：陈建州热爱运动，擅长篮球，这么一个看上去很健壮的人，为什么会突发心梗？

事实上，回顾以往新闻，心梗发作人群中不乏喜欢运动的年轻人，这是为什么呢？都说运动好，为什么反而会诱发心梗？

爱运动≠心脏健康！

突发心梗的背后是隐患“日积月累”后的爆发

浙江省立同德医院心血管科沈盛晖主任中医师表示，大众的常见误区，就是把“爱运动”等同于“心脏健康”。“运动确实能改善心肺功能、控制体重，管控好血压、血脂、血糖，减少心血管事件风险。但心梗的本质是冠状动脉粥样硬化，血管内斑块破裂形成急性血栓，突然堵塞血管，导致心肌缺血坏死。”

据范玮琪受访透露，陈建州血管堵塞程度高达90%。浙中医大二院（省新华医院）急诊科主任张建成表示，血管堵到90%大多是斑块破裂引起的急性心梗。血管长期长出斑块造成狭窄，一旦斑块破裂，会快速形成血栓，让血管瞬间近乎堵死，诱发急性心梗。冠脉急性狭窄或闭塞后，下游心肌灌注下降，出现缺血缺氧，能量代谢障碍，若不及时恢复血流，可进展为不可逆心肌坏死，也就是公众所熟悉的心肌梗死。

“这也是这位艺人需要紧急手术开通血管的原因。”张建成说，在临床上超过半数的心梗患者，发作前没有明显心脏不适症状，但事实上大多人在发病前已经存在血管隐患，日积月累后突然爆发，并不是一下子就把血管堵死的。像熬夜、压力大、血脂异常、家族病史，这些危险因素都会悄悄损伤血管，哪怕经常健身，如果是40岁以上、有“三高”、长期熬夜的人群，依然属于心血管高危群体，不能放松警惕。

沈盛晖也提醒，心梗并不是肥胖人群的专属。有些人天生低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）水平就高，或者有家族性高胆固醇血症，即使体重正常、饮食清淡，血管里也可能悄悄长斑块。还有一些内脏脂肪超标的“瘦胖子”，体重正常、BMI正常，但肝脏、胰腺、血管周围堆满了脂肪，心血管风险同样不低。

超过35岁且过往从不运动的

进行高强度运动前先做个全面体检

“像近年来减肥热度很高，许多‘三高’人群纷纷开始了运动。我们建议，超过35岁且过往从不运动却计划进行高强度运动减肥人群，以及既往运动中出现胸痛、明显气促等症状的人群，最好先到医院做个全面的检查，识别高危、设定安全起点、确定运动强度阈值，匹配合适的运动计划。”张建成呼吁，“运动本身确实会保护心血管，但它无法彻底消除血管内已经悄悄形成的斑块。在剧烈运动时，心率飙升、血压升高，心脏耗氧量成倍增加，如果冠状动脉本身已经有斑块或狭窄，供血跟不上需求，就会引发心肌缺血甚至梗死。此外，血流冲击力忽然变大，有可能冲击到不稳定斑块，成为心梗的‘触发器’。”

像陈建州这类有运动习惯却突发心梗的患者并不是个案，张建成提到一个年轻病例。“上半年，我们接诊了一名35岁建筑设计师，他有长期运动习惯，发病前一晚，他熬夜加班到凌晨两点，明明身体疲惫，依旧按约去健身，结果下午上班时突发胸痛。工作单位离我们医院仅500米，但他还是紧急呼叫了120，被火速送到医院。经检查发现血管堵塞70%，经紧急手术，脱离了危险。”

“这位年轻人虽然只有35岁，但熬夜、劳累叠加高强度运动，隐匿的血管问题一下子诱发了出来。”张建成说，“好在他健康意识强，感觉不对劲没有硬扛，及时就医，才避免了更糟糕的结果。”

运动不当可诱发心梗！

沈盛晖提醒，在一些场景下，运动反而可能成为心梗的“导火索”。

一、寒冷天气。

秋冬冷空气会刺激血管骤然收缩、痉挛，大幅提升心血管意外风险。目前杭州已入秋，早晚温差大、气温偏低，晨跑、夜跑人群要格外当心，早晚气温凉，是心梗的高发时间段。

二、劳累、熬夜、情绪刺激。

过度劳累、熬夜后、情绪波动时运动，会增加心脏负担，可能引发恶性心律失常和心梗。因此，正常人不需要每天高强度运动，最好是一周五次有氧运动，每次时间30分钟，这样疲劳不容易累积，留点时间给身体“喘喘气”。

三、身体不适期。

感冒、发热期间或者初愈阶段，也不要强撑运动，这时候人体免疫力低下，如果得了急性心肌炎，心肌细胞受损，心脏问题也会随之而来。

四、突然运动。

很多年轻人工作日久坐不动、缺乏锻炼，周末集中高强度打球、爬山、徒步，久坐后的骤然剧烈运动，会让心脏负荷瞬间飙升，是中青年突发心梗的常见诱因。

五、运动后应对有误。

大量出汗后未及时补水，会造成身体脱水、电解质紊乱、血液黏稠度升高，增加血栓风险；运动后立刻冲凉、喝冷饮，会导致血管急剧收缩、血压骤变，极易诱发心血管急症。

心梗先兆别忽视

沈盛晖提到，心梗并非总是“突然倒地”的，很多人在发作前数小时到数天，身体常会发出预警信号——

1.胸痛、胸闷：压榨感、紧缩感，像石头压在胸口；

2.放射痛：向左肩、左臂、下巴、后背放射；

3.不典型症状：牙痛、胃痛、恶心呕吐、大汗淋漓、濒死感、乏力、气短、意识模糊。

一旦出现以上情况，特别是典型胸痛、放射痛症状，一定要立即拨打120，心梗救治黄金时间为120分钟，及时开通血管预后良好，减少后遗症。

橙柿互动·都市快报 记者 记者 金晶 张静

通讯员 张煜锌 孙金铭

编辑 肖旭

审核 张倩 冯云浓

校对 金秋

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