江苏
盐都郭猛镇卫生院“健康进乡村”慢病筛防暨群众诉求整改工作纪实
为深入推进慢性病综合防控工作，推动优质医疗资源下沉基层，切实打通基层健康服务 “最后一公里”，把暖心医疗服务送到群众 “家门口”。2026年8月至9月，郭猛镇卫生院统筹慢病筛防中心（CSP）、家医签约服务两支核心队伍，组织临床、公卫、护理等业务骨干，先后走进明朗村、刘垛村、李庄村、三湾村、民强村、孙英村、袁邵村等多个行政村，常态化开展 “健康进乡村” 慢病筛防、健康科普巡讲活动。活动坚持 “科普宣讲+现场筛查+随访服务+民意收集” 四位一体，在开展慢病管理服务的同时广泛收集群众就医诉求，做到宣讲覆盖一个村、民意收集一个村、问题整改一个村、成效惠及一个村，切实提升辖区农村居民的健康素养与就医获得感。
活动现场，由院领导陆军、陈善佑带队，联合CSP业务骨干、各村家庭医生签约团队组建专项服务小组，精准开展针对性健康科普宣讲。围绕高血压、糖尿病两类农村高发慢性病，详细讲解并发症预防、日常膳食调理、科学作息、戒烟限酒等健康知识，结合临床接诊真实案例，深入浅出剖析群众日常就医、养生中的常见误区。同时，针对农村老年群体特点，新增慢阻肺防治专项科普，补齐老年人呼吸系统疾病防控知识短板，让健康知识通俗易懂、入脑入心。
科普宣讲结束后，医护人员为现场村民提供免费血压、血氧饱和度检测服务，为在册高血压、糖尿病慢病对象开展现场随访，询问日常身体情况，核对健康档案信息；对指标异常村民做好信息登记，建立专项回访台账，明确回访计划。医护人员全程耐心解答群众疑问，细致叮嘱日常健康注意事项，专业贴心的服务得到了村民的一致认可。孙英村村民陆发祥现场为徐杨春医生的暖心服务点赞，并主动表示将积极带动身边邻里参与健康宣讲和筛查活动。
郭猛镇卫生院多村联动、精准服务，累计服务村民410余人次，完成免费血压测量314人次、血氧饱和度检测128人次，筛查出指标异常需重点跟踪回访群众89人，全部完成建档登记并落实闭环随访管理，成功构建起“筛查发现、登记建档、跟踪随访、动态管理”的规范化慢病管理闭环体系。
民有所呼，我有所应。本次“健康进乡村”活动始终坚持问题导向、民生导向，把收集群众就医诉求、解决急难愁盼问题作为核心工作。每到一村，专门预留答疑沟通时间，主动倾听、详细记录群众在药品供应、医保报销、诊疗服务、居家康养、健康宣教等方面的意见和诉求，建立问题清单、责任清单、整改清单，做到群众诉求“立行立改、件件落实”，切实把民生实事办在群众心坎上。
下一步，郭猛镇卫生院将持续深化“我为群众办实事”实践活动，常态化推进“健康进乡村”巡讲筛查服务，逐步实现辖区村居全覆盖。始终以群众需求为导向，补齐基层健康服务短板，持续优化家庭医生签约、慢病筛防、随访管理等服务流程，不断做细做实基层医疗卫生服务，全力守护辖区群众身体健康，以扎实的民生服务成效提升群众的健康安全感和生活幸福感。
报送单位：镇卫生院
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