满大街的人都在穿，但有人已疼进医院

最近，一股“德训鞋”潮流刮到国内大街小巷。德训鞋诞生于上世纪70年代联邦德国，原本是室内训练用鞋，凭借极简复古、轻巧秀气的鞋型走红，由于上脚轻巧秀气、格外“显脚小”，成了很多人松弛感穿搭的刚需单品。可有人却因为这双好看的鞋进了医院。

天天穿网红鞋

查出踇外翻

应女士（化名）今年32岁，天生脚型宽大、脚背偏高。她发现当下流行的德训鞋，上脚后能在视觉上收窄脚型，让脚看起来更小。为了穿搭美观，她网购来“德训鞋”，即便鞋子前脚掌偏挤，也坚持穿着，通勤、逛街都不离脚。

一段时间后，她感到长时间走路后脚趾酸胀，以为只是劳累，休息便能缓解。可久而久之，她的大脚趾根部凸起一块，疼痛感日渐加重，鞋子摩擦后局部还会发红，甚至影响正常行走。疼痛难忍的她这才前往西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科就诊，找到姚旺祥主任医师。经检查，姚医生确诊她为踇外翻，也就是大家熟知的大脚骨。

“都说穿高跟鞋才容易得踇外翻，怎么自己一直穿平底鞋，也中招了？”应女士百思不得其解。对此姚旺祥表示，像应女士这样的病例，临床上碰到很多。过去踇外翻高发人群大多和长期穿高跟鞋有关，但随着近来类似德训鞋这样的窄版运动鞋、网红休闲鞋的普及，厂家把许多鞋款设计得特别窄，这让许多常年穿平底运动鞋的人也中招，临床上碰到不少因为穿窄鞋患上踇外翻的患者。

鞋子不全背过

但窄鞋会持续“添乱”

“踇外翻，是大踇趾慢慢朝着第二根脚趾倾斜，同时第一跖骨向内移位，第一跖趾关节内侧凸起，肉眼看上去像鼓了个包。”姚旺祥解释，正常的足部，大踇趾和第二足趾排列顺直，跖趾关节平整没有凸起。而踇外翻人群，大脚趾向外偏斜，关节内侧凸起，反复摩擦后容易红肿、疼痛。

姚旺祥表示，踇外翻一般是多因素共同造成的，足部畸形，遗传、先天脚型、韧带松弛、扁平足或是部分全身性疾病，都属于高危因素。鞋子虽然并不是踇外翻的唯一病因，但尖头、窄头鞋、高跟鞋会压缩前脚掌空间，持续增加脚趾局部压力与摩擦。本身足部条件容易发生踇外翻的人，长期穿挤脚鞋子，会更快出现疼痛，原本就有的畸形也会持续加重。

姚旺祥主任医师提醒，判断一双鞋护不护脚，不在于名字是什么，核心要看适不适合你的脚型、支撑稳不稳定、能不能匹配日常活动场景。很多人觉得平底鞋就一定护脚，其实不然，如果鞋底太薄太软、后跟包裹差，长时间走路同样伤脚。如果长期穿窄头、挤脚鞋或是高跟鞋，会加大前足压力，诱发疼痛，加重足部畸形。

出现这4个信号

警惕踇外翻找上门

踇外翻日常可以自查，如果足部出现下面这些情况，就要当心踇外翻：

1、大脚趾根部关节凸起，穿鞋容易磨红、起茧；

2、大脚趾慢慢向旁边的脚趾歪斜，严重时会压到第二脚趾；

3、走路、久站后前脚掌酸痛，休息后稍有缓解，反复出现；

4、凸起部位反复发炎，一碰就疼，影响正常走路。

需要特别提醒的是，不要把所有大脚趾根部疼痛，全都简单归为踇外翻，避免漏诊其他问题。如果脚趾根部凸起处短时间突然红肿、剧烈疼痛，甚至伴随发烧、伤口流脓渗液，一定要尽快就医。

矫正器不能把骨头掰直

要不要手术看这点

不少人查出踇外翻后，会网购分趾器、夜间矫正支具，希望靠器具把歪掉的脚趾掰回来。姚旺祥医生解释，分趾器、夜间支具可以减少脚趾之间、鞋子和凸起关节的摩擦压迫，帮助减轻不适症状。

但对于成年人已经定型的骨性踇外翻，矫正器无法永久把骨骼复位。

不过，姚旺祥主任医师表示，查出踇外翻，也不等于一定要做手术。如果没有明显疼痛感，穿鞋、走路都不受影响，可以优先保守处理。更换宽松合适的鞋子，搭配护垫、定制鞋垫调整足部受力。

只有经过规范保守治疗之后，疼痛依旧持续，严重影响走路、工作、运动，才需要进一步评估手术。手术核心目的是解除疼痛、优化足部受力、恢复行走功能，而不只是追求外观上把脚趾掰直。

选鞋记住四字口诀

宽、稳、合、换

姚旺祥医生给出选鞋核心要点，帮大家挑选一双合脚的鞋子。主要是记住四个字：宽、稳、合、换。

宽：鞋头预留充足空间。站立状态下，最长脚趾距离鞋头大约保留1厘米空隙，前脚掌不能被挤压。

稳：鞋底要有适度缓冲支撑，不能太薄太软，后跟包裹要紧，走路脚跟不容易晃动打滑。

合：选鞋不能只看尺码。建议下午、傍晚去试鞋，站立走几步感受，确认大踇趾根部不受挤压。新鞋一上脚就挤脚，不要抱有“穿久了就能撑大”的想法。

换：分场景穿鞋。长时间走路、久站，优先选宽鞋头、包裹稳定的鞋子；窄版秀气的时尚鞋，可以短时间穿搭，千万别用来长距离步行。

橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜

通讯员 李煦

编辑 陈伊

审核 毛迪 冯云浓

校对 金秋

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