浙江
不少中老年人一出现胃口差、吃不下饭，或者人明显消瘦、没力气，第一反应就是自己身体太虚了。于是蛋白粉、维生素、人参、虫草……听说什么补就买什么。可不少人越补，反而越来越感不适。
都市快报咏芝元国医馆的王聪医师最近就接诊了这样一位患者。
65岁的李阿姨平日里偶尔会胃胀气，退休后觉得自己年纪大了、身体虚，就买了各种滋补营养品来吃，结果胃胀气越来越严重，心情越来越烦躁，人越来越瘦。
李阿姨找到王聪医师时，第一句话就问：“我吃不下饭，人没力气，是不是哪里虚了？”
王医师说，临床中，这种情况并不少见。很多老人消瘦、乏力、吃不下饭，表面看像体虚，但辨证之后才发现是中焦气机阻滞。简单来说，就是脾胃这条“交通要道”堵车了。
补品大多滋腻，需要消耗更多脾胃之气去运化。脾胃通道不通，无法消化吸收，补品就会变成身体的负担，进一步阻滞气机运行，这就是大家常说的 “虚不受补”。
那么，该如何区分自己是真的脾胃虚，还是脾胃堵了？王医师说，可以从几个方面简单对照：
偏虚的人，通常病程较长，面色萎黄或苍白，精神倦怠，说话声音低弱，稍微活动就容易累，大便少或溏烂，舌质偏淡，舌苔薄白。
偏堵的人，往往胃胀腹胀明显，饭后加重，嗳气频繁，大便不通、不畅或黏滞不爽，舌苔厚腻，口气较重，情绪也容易急躁。
当然，临床上很多人是虚实夹杂的，既有不通的“堵”，又有不足的“虚”。这种时候更不能盲目进补，需要专业医师面诊判断，才能确定是先通还是通补兼施。
很多人觉得胃胀、反酸、嗳气、胃下垂，仅仅只是胃的问题。其实不然，在中医体系中，人是一个整体，脾胃失调与肝胆、大小肠的功能失调关系十分紧密。
脾胃是全身气机升降的枢纽，食物水谷在这里完成消化，清气向上输送，浊气向下排出。一旦中焦这条“交通要道”堵车，升降失常，就会直接牵连肝胆的疏泄功能、肠子的排泄功能。
肝胆主疏泄，掌管全身气机的舒展调畅。脾胃气机壅滞，气机走不通，肝胆就容易郁滞。肝胆一郁，人就容易心烦、急躁、思虑过多。反过来，长期情绪郁结、爱生闷气、心理压力大，又会进一步影响脾胃运化，二便不畅，形成恶性循环。
所以不少胃病患者，胃病反复的同时还伴随着情绪问题；情绪波动之后，胃胀反酸立刻加重，根源就在肝胃之间的相互影响。想要胃部不适少复发，肝胃调和是关键。
针对以壅滞为主的脾胃问题，王医师会建议患者先把补品停掉，远离生冷、辛辣刺激的饮食，减少脾胃额外负担，再通过气血调补针法、艾灸、推拿来综合调理脏腑状态。
王医师介绍，气血调补针法能疏通脾胃及肝经的郁滞，恢复气机升降；艾灸给脾胃补足阳气，就像在拥堵路段加派交警疏导交通，能有效加快气血运行；推拿揉开腹部的硬结，打散气结、增加胃肠蠕动力，让气血通畅。针、灸、推拿三者并用，核心在于调整脏腑气血的动态平衡，不依靠内服药物，让身体自己恢复有序的运行状态。
肝胃调和了，气血通畅了，胃自然安和。
王聪中医师
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通讯员 亦宣 记者 潘雷
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