北京
近日，24岁百万粉丝吃播博主“干饭莹莹”不幸离世。她在离世前的最后一条视频中透露，自己因“反复吃，钾流失”住院，血钾最低仅2.3mmol/L，并坦言问题源于吃播和长期催吐。
这一悲剧引发公众广泛疑问：一名长期从事吃播、看似摄入大量食物的年轻人，为何会因严重缺钾而失去生命？记者采访了成都市第二人民医院肾病内科副主任张程珑。
不是“吃得不够”，而是“丢得太多”
张程珑说，正常人通过均衡饮食一般不会缺钾。吃播博主出现严重低钾血症，核心原因不在于“吃得不够”，而在于“丢得太多”。
“比较常见的甲亢等内分泌疾病，虽然吃得多，但流失也多，从而引起低钾。”她解释说，对于吃播这一群体，更需要警惕的是人为催吐、导泻等行为。
“部分患者大量进食后怕长胖，就进行催吐或导泻等。反复人为干扰正常代谢，可能会导致消化系统、内分泌系统及肾脏代谢类疾病，还会使钾离子大量丢失，导致低钾血症。”
张程珑说，部分健身人群为控制体重滥用利尿剂，也会导致钾通过尿液大量流失。而暴饮暴食、饮食不规律等行为本身，短期内虽不会直接造成低钾，但长期如此会严重扰乱身体机能，为健康埋下隐患。
低钾血症：从“乏力”到“致命”仅几步之遥
低钾血症之所以凶险，在于其早期症状极具欺骗性。“低钾最早期、最常见的症状就是乏力。”张程珑说，这种乏力表现为四肢无力、肌肉酸软、手脚使不上劲，很容易被误认为是疲劳或亚健康状态。
然而，如果缺钾持续加重，危害将迅速升级：一是心脏损伤。钾对维持心肌正常节律至关重要，严重低钾可导致恶性心律失常，甚至心脏骤停，这是低钾血症最主要的致死原因；二是呼吸肌麻痹。当低钾累及呼吸肌时，会导致呼吸困难，无法维持正常呼吸，直接危及生命；三是肠道功能紊乱。可引起麻痹性肠梗阻，出现严重腹胀、恶心等症状。
“急性低钾比慢性低钾要危险得多。”张程珑强调，“急性低钾会瞬间打乱心脏活动，猝死风险显著增加”。
不能自行乱补钾，健康生活是基石
面对低钾血症的威胁，张程珑给出了几点核心建议：
一是出现异常乏力，要及时就医查明原因。不要忽视持续性的乏力、心慌、肌肉酸痛等症状。体检是发现潜在问题的重要手段。一旦发现低钾，必须在医生指导下寻找病因，是摄入不足、丢失过多，还是内分泌问题，对症治疗才能治本。
二是切勿在家自行乱补钾。正常饮食的健康人群一般不会出现低钾血症，补钾的药都属于高警示药品，不能随便乱吃。补钾不当可能导致高钾血症，同样会引发心脏骤停。补钾的浓度、速度和剂量都需要专业监测。
三是告别催吐、滥用利尿剂等危险行为。无论是为了保持身材还是职业需求，催吐和滥用利尿剂都是在拿生命开玩笑。这些行为会直接导致钾的异常流失。
四是保持健康的生活方式。均衡饮食，不暴饮暴食也不过度节食；适量运动，大量出汗后及时补充水和电解质；避免长期熬夜，这些都是维持人体电解质平衡的基石。
（记者董小红）
（插图由AI生成）
编辑/王鹏
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