北京
近日，一例51岁男性患者经双肾输尿管平扫+增强（下腹+盆腔）、胸部高分辨平扫检查，发现前列腺-膀胱区可疑恶性肿瘤，同时合并双肾多发囊肿、肝血管瘤、肺部结节等多部位病变。面对病情复杂、解剖毗邻关系难判断的诊疗挑战，临床团队借助阿梵D三维重建技术完成了精准的术前评估，为后续手术方案制定提供了强有力的可视化支撑。
案例分享：复杂泌尿系肿瘤
患者核心影像结果显示：前列腺-膀胱区见不规则菜花样肿块，增强后呈明显不均匀强化，肿瘤累及前列腺并突向膀胱腔内，左侧精囊腺可疑受累，同时伴膀胱壁弥漫增厚；此外患者合并双肾多发囊肿、肝右叶富血供病变、双肺多发结节及纤维灶、冠状动脉硬化等多系统病变。
对于本例复杂病例，传统增强CT仅能提供二维断层图像，在术前评估中存在诸多局限：
肿瘤侵犯边界判断模糊：难以精准量化肿瘤向膀胱腔内的突出程度、前列腺实质的浸润深度，以及左侧精囊腺的受累范围，无法为肿瘤分期与切除边界划定提供精准依据；
毗邻结构关系不直观：无法立体呈现肿瘤与输尿管开口、盆腔血管等重要结构的空间位置关系，不利于术中风险预判与手术路径规划；
多病灶统筹评估难度大：患者同时存在双肾囊肿、肝脏病变等多处异常，二维阅片缺乏整体视角，难以全面评估所有病灶对手术的影响。
双肾囊肿与肿瘤的关系：双肾多发囊肿的存在使手术方案需兼顾肿瘤切除与肾功能保护，术前需精确评估囊肿与肾血管、集合系统的空间关系。此外，肿瘤表面多发钙化灶的干扰，使得二维影像中肿瘤边界的判定更加困难。
面对如此复杂的病情，临床采用阿梵D三维重建技术对该患者进行了精准的术前评估。
阿梵D三维重建结果
（三维重建中肿瘤位置信息）
（三维重建泌尿系统整体预览）
（泌尿病灶切除分析）
阿梵D三维重建：精准术前评估的关键突破
1. 勾勒肿瘤边界，量化浸润范围
阿梵D三维重建清晰还原了肿块的立体形态，精准量化肿瘤的三维尺寸与空间分布，直观展示肿瘤向膀胱腔的突出形态、前列腺内的浸润深度，从而为TNM分期提供更可靠的影像学依据，为划定手术切除边界提供了量化依据。
2. 立体还原盆腔解剖，规划手术路径
重建出肾脏、膀胱、前列腺、精囊腺、双侧输精管等盆腔脏器，以及髂血管等重要脉管的三维解剖结构，术前明确哪些血管需要离断、哪些需要保留，可以有效减少术中出血，缩短手术时间，提高手术成功率。
3. 评估双肾囊肿与肾功能保护
该患者双肾存在多发囊肿，在制定泌尿系肿瘤手术方案时，必须充分考虑肾功能保护。对于复杂的泌尿系统病变，三维重建可辅助医生以最小切缘切除肿瘤，更安全地完成手术。在本案例中，双肾囊肿的精准评估为后续可能的肾脏干预提供了关键的解剖学依据。
4. 赋能医患沟通，提升诊疗信心
三维可视化模型不仅服务于医生团队，还能让患者及家属直观理解肿瘤的大小、位置及与周围器官的关系。复杂的三维解剖关系通过立体模型呈现，患者可以清楚地看到自己的病变情况，理解手术方案的必要性与风险，有效提升医患沟通效率和患者的治疗信心。
随着精准医疗理念的持续推进，阿梵D医学三维可视化技术，正在不断重构临床术前评估的标准流程，通过更精准、更直观、更全面的影像信息赋能外科决策，最终惠及更多复杂疾病患者。
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