北京
最新研究挑战传统观点：女性中年后脉压升高、主动脉僵硬，更年期或非驱动因素；主动脉弹性纤维少和血管老化更关键，应及早关注脉压。关注详情。
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主动脉是人体最大血管，中年后管壁逐渐僵硬。脉压是收缩压与舒张压之差，受主动脉僵硬度和宽度影响。脉压增宽意味着心脏更费力，也可能损伤大脑、肾脏等器官小血管。
成年早期到中年，脉压通常下降，因为主动脉内径增大，血流更顺畅。中年后，主动脉直径不再增加、管壁变硬，脉压转而上升。女性转变更明显：女性天生主动脉弹性纤维较少，中年以前脉压低于男性，中年后却更容易反超。
最新研究挑战了“更年期导致女性中年后主动脉僵硬、脉压升高”的传统看法。研究基于弗雷明汉心脏研究数据。女性脉压从下降到上升的转折点比男性早约十年：女性在30岁末，男性在40岁末。
更年期早晚或正常，都不影响女性脉压最低点年龄；该最低点甚至出现在绝经前约20年。中年后男女脉压都随年龄增加，但是女性上升更快，60岁后平均脉压高于男性。
研究结果提示除末次月经时间外，还有其他因素推动女性中年后脉压加速上升。高血压是最可改变的心血管风险因素，但是脉压增宽是心血管病、痴呆和肾病的独立风险因素，目前尚未纳入血压管理指南。
专家建议，中老年高血压患者尤其女性应关注脉压。若脉压超过60毫米汞柱，应警惕并长期追踪；高血压伴宽脉压对常规治疗反应较差，需个体化方案。血管老化可能在绝经前多年已开始，更年期并非完全无关，围绝经期可能加速了老化。
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