失眠焦虑要吃药？佛山推出“非药物优先”绿色诊疗模式

随着社会节奏加快，失眠、焦虑抑郁、青少年心理行为等心身健康问题日益凸显。为满足广佛地区群众心理与睡眠疾病的规范化诊疗需求，佛山复星禅诚医院（下称“佛山禅医”）临床心理与睡眠障碍诊疗中心于9月 14日正式开科接诊，中心打造“心理+物理+中医”三轨并行的绿色干预模式，为市民提供一站式心理、睡眠全周期诊疗服务。

禅城区卫生健康局副局长李广杰，禅城区教育局教育发展中心德育研究室主任罗志敏，荣山中学校长王新骇，复星健康董事长兼首席执行官、大湾区总院长、佛山禅医董事长胡航，复星健康副总裁、大湾区总院常务副院长、佛山禅医院长赵晓东，复星健康医生集团副总经理云洪岩及禅城区城市健康共同体成员医院领导等莅临出席仪式。

四大板块，覆盖全年龄段诊疗需求

这个门诊究竟能帮大家解决什么？据介绍，中心按人群与问题设置了四大诊疗板块：睡眠障碍板块，面向入睡困难、易醒早醒、长期依赖助眠药物的市民；情绪障碍板块，面向被焦虑、抑郁困扰的成年人；儿童青少年心理行为板块，面向注意力不集中、厌学拖延、亲子冲突的家庭；心身同治板块，则帮助反复头晕、慢性疼痛等查不出明确原因却长期不适的市民。从老人到孩子，从“睡不好”到“心不静”，基本都在其诊疗范围内。

“心理+物理+中医”绿色干预，多专业协同保障

不少市民并非不想就医，而是有顾虑：怕吃药有依赖、有副作用，怕被贴上“精神问题”的标签。中心给出的回应是“非药物优先”——能通过心理治疗解决的，先不吃药。中心可开展认知行为治疗、正念减压、家庭治疗等心理干预，配备经颅磁刺激等无创物理治疗设备，并结合针灸、中药、经络疏通等中医手段，尤其针对儿童青少年、孕产妇、中老年等药物敏感人群。对顽固复杂病例，则通过综合评估，以心理、物理、中医治疗为主、药物为辅，在减少药物依赖的同时实现身心同治。

开科前的试运行阶段，中心已帮助多名患者走出困境。28岁的小林（化名）两个多月前因情绪低落伴焦虑抑郁就诊，最严重时自罪自责、闭门不出。“那时候整夜睡不着，白天不想见人，总觉得自己什么都做不好。”小林回忆。经过抗抑郁药物联合心理辅导、无创经颅磁刺激等规范治疗一个多月，他的状态明显好转：“现在睡得踏实了，也敢出门社交，慢慢觉得生活又有希望了。”目前他仍在医生的指导和监测下逐渐减少药量，病情得到明显改善。

长期受失眠困扰、依赖镇静催眠药物的53岁的付旬（化名），长期依赖安眠药物入睡，睡眠治疗不好，白天精神状态差。入院后，中心团队为其制定“非药物干预为主、药物逐步减停”的个体化方案，心理治疗纠正其功能失调性睡眠认知，中医运用宁神安寐包、头部经络疏通及耳部全息疗法调理脏腑，同时通过多次经颅磁刺激和健康生活习惯的调整，现在付旬已成功停药，焦虑情绪及躯体症状消失，自然睡眠节律得以重建。

把“硬扛”变成“早治”

为什么把心理和睡眠诊疗独立成中心？科室主任王军介绍，过去这类患者往往在多个科室间辗转，判断分散、治疗不系统，更常见的是，很多人觉得失眠、焦虑就是“矫情”，扛一扛就过去了。“其实这是生理、心理、社会多重因素共同导致的疾病，拖延硬扛只会形成恶性循环，应该要及早正确积极应对”，王军说，中心把非药物干预放在前面，正是为了回应市民“怕吃药、怕依赖、怕被贴标签”的顾虑，希望让市民在家门口就能获得规范、安全、个性化的诊疗。

“心理健康是全民健康的重要组成部分，也是很多家庭说不出口的痛。”佛山禅医医务科科长娄侠儒表示，近年来前来咨询失眠、焦虑、青少年情绪问题的市民明显增多，中心依托三甲综合医院平台，从初诊评估、方案定制、疗程执行到康复随访实行全流程管理。“我们希望提供的不仅是治疗，更是一种长期的陪伴，让市民从‘睡个好觉’开始，一步步重建身心健康。”娄侠儒说。

服务向社会延伸，构建全链条服务体系

值得关注的是，中心开科之际还同步挂牌了多个服务平台，方向涵盖青少年心理健康防治与危机干预、家庭教育心理指导、职工婚恋家庭关爱、新就业形态劳动者心理健康服务，以及企业职工心理健康共建等，意味着中心的服务将从院内诊疗向社会预防、危机干预和科普宣教延伸。未来，中心将以此为起点，一方面持续打磨“心理+物理+中医”绿色诊疗模式，提升疑难病例多学科会诊能力；另一方面主动走进学校、企业和社区，开展心理健康科普与早期筛查，逐步构建“预防—筛查—诊疗—康复”全链条服务体系，努力成为广佛地区值得信赖的心理健康服务平台。

采写：南都N视频记者 王倩

通讯员 陈琳