世界淋巴瘤日| 携手共度诊疗全程，中西医结合为淋巴瘤患者筑起“生命防线”

9月15日是“世界淋巴瘤日”。随着医学模式的转变，淋巴瘤已不再是不治之症，但漫长的诊疗周期与复杂的康复过程仍让无数患者家庭感到迷茫与无助。在淋巴瘤的全程管理中，中医药与现代医学的结合能碰撞出怎样的火花？南京市中西医结合医院肿瘤科副主任医师唐杰，为患者绘制了一张贯穿诊疗全程的“护航图”。

及早识别身体“警报信号”，日常做好三点预防

“淋巴瘤被称为‘沉默的伪装者’，早期症状往往不典型，容易被误认为是感冒或疲劳过度。因此，提高公众的科普认知，本身就是一种最好的‘早期治疗’。”唐杰说。

淋巴瘤最常见的早期信号是无痛性、进行性的浅表淋巴结肿大，尤其以颈部、腋下、腹股沟等部位多见。如果这些肿块质地偏韧、活动度差，且在不痛不痒中逐渐增大，应高度警惕。同时伴有不明原因的持续发热、夜间盗汗、半年内体重下降超过10%等症状时，更需及时就医。

在预防层面，唐杰从中西医结合的角度给出了三点建议：其一，减少明确的高危因素暴露，包括避免不必要的辐射、防范EB病毒感染、远离苯类等化学毒物；其二，重视免疫系统的日常维护，规律作息、均衡营养、适度运动；其三，中医所强调的“调畅情志”尤为关键。“长期的精神压抑、肝气郁结，被认为是淋巴瘤发病的重要诱因之一。我们常说‘百病生于气’，保持豁达、及时疏解压力，实则是在给淋巴系统‘减负’。”

此外，唐杰建议，有过恶性淋巴瘤家族史、自身免疫性疾病史或长期免疫抑制剂使用史的高危人群，每年进行一次包含颈部及腹部B超在内的常规体检，并学会简单的颈部淋巴结自我触诊。“中医‘治未病’的理念，与现代医学的早筛早诊不谋而合。在淋巴瘤面前，多一分警觉，往往就多一分治愈的希望。”

治疗不是“百米冲刺”而是“接力赛”

“很多患者在确诊时问的第一句话是‘我还能活多久’，而在康复期问的是‘我还会复发吗’。今年的主题特别好，它提示我们要把目光拉长。”南京市中西医结合医院肿瘤科副主任医师唐杰表示，淋巴瘤亚型众多，部分侵袭性淋巴瘤需要争分夺秒，而慢性淋巴细胞白血病（CLL）等惰性淋巴瘤则更像高血压、糖尿病一样，需要长期的慢病管理。“携手共渡”的核心在于打破患者在等待结果、换药、复查等各个“空窗期”的孤立感。在中西医结合医院，这种全程管理被赋予了更深层次的内涵——“西医攻城拔寨，中医守护城池”。

刚确诊时，患者往往伴有极度的焦虑、失眠和恐癌情绪，这直接影响后续治疗的依从性。“我们见过太多患者，不是因为肿瘤本身，而是因为巨大的精神压力先垮掉了。”唐杰说道。在这一阶段，中西医结合的优势在于“心理与生理的双重减负”。

在等待病理会诊和基因检测结果期间，西医主张精准分层，而中医则通过疏肝解郁、养心安神的方剂配合中医特色护理技术，帮助患者改善睡眠、稳定情绪。专家解释，这不仅是人文关怀，更是在为接下来的化疗或靶向治疗储备体能。身心同治是中西医结合全程管理的主线。

在核心治疗阶段，针对化疗常见的恶心呕吐、骨髓抑制、手足麻木等副作用，中医药的介入并非简单地“锦上添花”。唐主任提到了中西医的“时序配合”：化疗期间，中药应以“和胃降逆、益气养血”为主，减轻消化道反应并保护骨髓功能，常用方剂包括香砂六君子汤、当归补血汤等；而在化疗间歇期，则转为以“扶正抗癌”为核心，通过提高机体自身的免疫功能，协同西医攻击残留病灶。“我们观察到，通过序贯使用中医药，患者的乏力感明显减轻，血象恢复更快，这确保了患者能按时足量完成既定的化疗周期，不让治疗因为副作用而中断，这就是中医‘全程护航’的临床意义。”

进入康复期，患者最担心的是复发。对于完成根治性治疗的患者，中医主张通过调理体质，改变“癌状态”的土壤；而对于像滤泡性淋巴瘤或CLL等需要长期观察的患者，中医则致力于实现“人瘤共存”的动态平衡。

“很多淋巴瘤患者属于气郁质或痰湿质，在康复期，我们会指导患者利用膏方长期调补，并结合八段锦、五禽戏等导引术，让他们在运动中恢复正气。”唐主任强调，康复期的管理已经不再局限于医院，而是渗透到患者的生活方式中。

唐杰表示，从确诊时的恐惧，到治疗期的坚持，再到康复期的“与瘤和解”，这是一条充满挑战的路。中西医结合提供的不仅仅是两种医学体系的叠加，而是一种将科学与温情融合的“全程管理方案”。在这个世界淋巴瘤日，我们呼吁给予淋巴瘤患者更多科学的指导和人文的慰藉，因为在这条路上，没有人应该独自前行。

通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇