天津
“刘主任，我这低压总卡在95下不来，一着急还能冲到100，到底咋回事？”
这是门诊上被问得最多的一句话。
不少人觉得焦虑性高血压就是情绪问题，吃点降压药压下去就行了。可实情远没这么简单。药吃下去能降，一着急、一熬夜、一操心，血压又往上蹿，低压尤其卡在95到100之间下不来，越拖越难稳。
为啥会越治越反复？站在中医的角度说，焦虑性高血压本质是“肝郁化火、气逆血滞”，说到底是身体里少了3样关键东西。长期亏虚下来，肝气不舒、血脉拘紧，血压就没了平稳的底气，低压自然总卡在高位，反反复复断不了根。
1、缺肝气的条达
中医认为，肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。肝气条达的时候，全身气机顺畅，血管舒展柔和，血压就稳当。要是长期焦虑、憋闷、爱操心，肝气先堵住，堵久了化火，火气往上冲，血管就像被无形的手攥紧，血行发涩，低压自然下不来。
有这种情况的人，平常总觉得胸口发闷，总想长舒一口气才舒服，后脖颈子发紧，头也懵懵地胀，一着急、一操心血压就往上蹿，胁肋部还容易胀痛，大多都是肝气郁结了。气不顺，低压就总卡在95上下，怎么都松不下来。
2、缺肝血的濡养
肝藏血，体阴而用阳。肝血充足，筋脉柔和，血管才有弹性，该舒张时舒张，该收缩时收缩。要是肝血耗损太多，血脉失了濡养，就像老化的橡皮筋，绷得紧、松不开，低压就总卡在高位。
这类人大多睡不好觉、多梦易醒，平时总头晕眼花，脸色偏淡，手脚发紧，女性可能月经量少，每每熬夜、想事多、操心过度之后，低压就明显往上走。血不养脉，血管硬绷着，血压自然稳不住。
3、缺肾阴的涵养
肾属水，肝属木，水能涵木。肾阴充足，肝火就不容易亢；肾阴一亏，水不涵木，肝火偏旺，虚火往上冲，低压就更难稳住。很多低压总卡在95下不来的人，表面看是肝火，根子却在肾阴不足。
有这个问题的人，总觉得腰酸、耳鸣，夜里口干，手脚心发热，心烦失眠，睡着也轻，有点动静就醒，一到下午或晚上，低压更容易往上走。下面水少了，上面火就压不住，血压自然下不来。
那该怎么把这3样补到位，让血压自己稳下来？说个门诊上的例子你就懂了。
李女士，46岁，焦虑性高血压五年多，进来的时候说低压总在95到100之间，高压140出头，头胀口苦，一着急就心慌，晚上躺床上脑子停不下来，睡着也轻，大便偏干，腰还总酸。
平时工作忙，遇事爱往心里搁，一点小事就翻来覆去琢磨，常年靠咖啡顶着，晚上又睡不踏实，慢慢的不仅血压不稳，还总觉得累，嘴里发苦，眼睛也干。
我看她舌质偏红、苔薄黄，脉弦细数，是典型的肝郁化火、肝血不足，兼肾阴亏虚、心脉拘紧的证型。
不能光靠药硬压血压，得从根上调：疏肝清火、养血柔肝、滋肾涵木、通络安神，把缺的这三样补足，让血管自己松下来，低压才不容易反复。
给她用了柴胡、白芍、当归、丹皮、栀子、夏枯草、葛根、生地、女贞子、旱莲草、炒酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、炙甘草这类药。
大概两周左右，她过来复诊，说头胀轻多了，心里不那么发紧发慌，晚上能踏实睡五六个小时，低压慢慢降到85左右。之后随证调了几次方子，前后调理了两个多月，血压稳定下来，高压基本在130以内，低压维持在80到85之间，人也平和了不少，不会一点小事就焦虑半天。
我常跟患者说：
低压总卡在95下不来，根在肝、血、肾，不是表面的血压数字。别看只是低压高一点，其实是身体在提醒你：肝气堵了、肝血少了、肾阴亏了。
把肝气疏开、肝血养足、肾阴填上，血管有了自己的舒展底气，内环境顺了，火气降了，低压自然就慢慢稳下来，也不容易反复。补足它，血压自己就稳了。
温馨提醒：本文为中医健康知识分享，仅供参考，如有不适请及时就医。
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