北京
提到高血脂，很多人觉得只是吃得太油腻，可你见过像黄油一样的血液吗？41岁的李先生(化姓)同时遭遇肝衰竭与严重高血脂，中国科大附一院(安徽省立医院)感染病科医务人员巧用人工肝组合治疗，一边“洗油”一边“解毒”，帮助患者渡过难关。
近日，李先生(化姓)因肝衰竭被中国科大附一院感染病科收治入院。入院检查让所有人捏了一把汗：总胆固醇22.69mmol/L(正常值<5.2)、甘油三酯17.37mmol/L(正常值<1.7)、低密度脂蛋白胆固醇23.75mmol/L(正常值<3.4)，三项指标均超出正常值上限数倍乃至近十倍。
如此极端的血脂水平，使血液样本呈现一种“油血混合”的乳糜样状态，常规检验甚至因样本浑浊而难以进行。如何快速、安全地清除血液中过量的脂质，同时兼顾胆红素等毒素的清除，成为摆在治疗团队面前的一道难题。
面对这一复杂病例，感染病科人工肝团队经过充分评估，经患者同意后，决定采用双重滤过血浆置换(DFPP)串联双重血浆分子吸附系统(DPMAS)的联合方案开展治疗。
DFPP双重滤过血浆置换
简单来说，就是把血液引出体外，通过特殊膜结构，把血液里坏的大分子脂质、致病物质过滤分离出去，同时尽量留住身体需要的白蛋白等有益物质，不需要大量血浆，安全性较好，主打“过滤降脂”。
DPMAS双重血浆分子吸附系统
依靠特殊吸附树脂，把血液里过高的胆红素、炎症毒素吸附清除，不消耗外来血浆，重点解决肝脏受损后毒素堆积、黄疸升高的难题，主打“解毒降黄”。
两种技术串联在一起，一次治疗同步实现降脂、解毒两大目标，优势互补。
堵塞在患者血管中的“油脂”被清除
治疗过程中，随着血浆分离和过滤持续进行，废液袋收集到大量亮黄色、质地浓稠的废液，外观如同融化的黄油，这些就是从患者血液中分离出来的脂质废物。随着“黄油样”废液被不断收集，堵塞在李先生血管中的“油脂”一点点被清除。
经过本次联合人工肝治疗，李先生的血脂水平下降近七成，反映肝功能的胆红素指标也同步显著降低，精神、食欲都得到明显改善，为后续治疗、肝脏功能恢复赢得宝贵时间。(李文渊 方雯/文 胡东燕/图)
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