江西萍乡一位乡镇中医，竟是看糖尿病的高手，周边老百姓家喻户晓

中医能治糖尿病吗？

这个问题，在医学界争论了数十年。西医认为，糖尿病是终身疾病，一旦确诊便离不开降糖药，胰岛功能的衰退不可逆转。中医则认为，消渴之症古已有之，历代医家留下大量方剂与医案，调理得当，未必不能控制。

这次我们在江西萍乡芦溪县的宣风镇，找到了一位名叫张宇的中医，在他这里，如何控制糖尿病，又是另一种不一样的视角。

“找张医生啊，我一家三代都在他那里看病，我小孩也是他看好的。”镇上的人热心为我们指路，我们顺着指引找到了同荣堂，地方不大，但排满了人，我跟一位大叔搭话问他今天来看什么，“我是这几年人一直没力气，一查才知道得了糖尿病，听家里人说张医生可以，就过来了。”

等张宇忙完，我问他为什么这么多糖尿病患者专程来找他，他说从2012年起，他就把糖尿病当成了一个重点方向去研究。“现在我每年看上百位糖尿病人，只要按照我说的做，想要得到控制其实不难。”

中医管糖尿病叫消渴，古书里分上消、中消、下消，上消多饮，中消多食，下消多尿。“但古时候的消渴，跟现在的糖尿病，不完全是一回事。古时候得消渴的，多是吃不上饭的穷人，或者是身体虚劳的人。现在得糖尿病的，多是吃得太好、动得太少的人。病名一样，病因变了。”

他告诉我们，现在很多糖尿病人，表面上看是血糖高，根子上是脾的运化出了问题，加上肝气郁结、肾阴亏虚，几方面搅在一起。“你不能只盯着血糖看，要看他这个人。他为什么血糖高？是吃出来的？是气出来的？还是先天底子就薄？每个人不一样，方子就不能一样。”

他向我们讲了一个印象最深的病人，“2016年，一个43岁的女患者来找我，她坐下来就讲，张医生，我屋里好多人都得了糖尿病，我爸妈已经做透析了，我是不是也跑不掉？”

张宇辨证后，又问了她平时的饮食、睡眠、情绪。判断这位患者虽然血糖偏高，但还没到不能挽回的地步。“我跟她讲，你现在血糖只是高一点，完全可以调理，但要有耐心，要坚持。”

“她确实不想终身服药，就一直照着我说的做。”张宇便根据她身体状况的变化，不断调整方子。半个月后，血糖开始往下走。半年左右，稳在了正常范围。

“到现在，快十年了。”张宇说，“她一粒降糖药都没吃过，血糖一直稳在5.5到6.0之间，跟健康人一样。”

我们问他，糖尿病真的能看好吗？他语重心长地说。“有人说中医能治糖尿病，有人说不能，都是太绝对了。要看人，看病情，看阶段。早期发现，还没吃西药的，中医调理加上生活饮食调理，完全有可能逆转。已经吃了多年西药、胰岛功能很差了的，中医能帮的，是改善症状、延缓并发症、提高生活质量，你硬说能把西药全停掉，那也不现实。”

我好奇他这身本事从何而来，他讲起了自己的学医路。

他是江西中医学院（现江西中医药大学）毕业的，学的是中西医结合。妻子家几代行医，岳父朱万玄是江西中医学院最早一批毕业生，后来参与创办了进贤县中医院。

当年在岳父的诊室里，岳父在前面把脉，他就坐在后面把，把完各自开方，开完再拿给岳父看，岳父在他的方子上改，或者告诉他去翻哪本书。

他带我们去了后面一间小屋，屋里光线暗，靠墙摆着一个旧书柜，里面是一摞摞泛黄的书，“这是我岳父家传下来的。”

他抽出其中一本，小心翻开，“明清版本的，讲四诊，怎么望，怎么问，怎么切。”又指着一摞手抄本：“这是我岳父的笔记，他自己写的，里面有治结石的方，治带状疱疹的方，也有治消渴的。”

他说，他常常翻这些书。“古人的东西是千锤百炼留下来的，只要对症，用上去效果好得很。”但他又补充说，不能全照书上来。“现代人的体质跟古人不一样了，用量、配伍都要变。”他平时用方，时方多于经方，“时方灵活，可以随症加减，一个方子少则四五味，多则一二十味，因人而异。”

这些年来，他结合家传古方与自己的临床实践，逐渐摸索出自己的一套方法，特别是在治糖尿病上颇有心得。“上消清肺，中消补脾，下消滋肾，看病人具体是什么情况。有的人还要疏肝，有的人要活血，有的人要化痰。糖尿病到最后，往往不是单纯的阴虚，是虚实夹杂，寒热错杂，你就要抽丝剥茧，一层一层来。”

除了用药，他还常常劝病人改生活习惯。“该忌口的要忌口，该动的要动。光靠药，不改习惯，血糖降下来还会上去。”他顿了顿，“但也不能走极端，什么都不敢吃，人瘦得皮包骨，那也不行。中医讲的是平衡，是调和。”

他在宣风、银河两个镇看了三十年病，两个镇加起来约十万人。他说认识他的至少有六七万。“很多家庭一家三代都在我这里看，奶奶带着孙子来，孙子长大了带着自己的小孩来。以前叫我哥哥，后来叫叔叔，叫伯伯，现在有人叫我爷爷了。”

三十年了，镇上谁家几代人找他看过病，他心里都有数。他常说，一个合格的中医，从不追求名利，能治病救人，对得起良心，就够了。

都说金杯银杯不如老百姓的口碑，也许像张宇这样，扎根最基层的中医，离老百姓最近，才能更好的走进大家的心里。