北京
9月13日，国家医保局发布《医疗机构涉医药购销商业贿赂案》一文提到，仅2025年下半年，河北医科大学第二医院在短短半年内牵涉9件司法刑事判决，院内工作人员累计收受贿赂46次，涉案时长最长达到11年，总金额高达1.84亿元。长达十余年的权钱交易、30余家药企的持续围猎，说明这是一条长期运转、根深蒂固的灰色利益链。
在这场贪腐风波里，涉事的人工晶体、心脏支架、球囊导管等医用耗材，还有多款常用注射液药品，都是临床应用广泛、市场供给充足的成熟产品。国内拥有相关生产资质的药企多达数十上百家，市场竞争激烈，本应靠公平竞争获得“上位”，最终却沦为利益输送的载体。
涉案的河北祥恩医疗器械贸易有限公司极具代表性。这家仅有一名员工的小微企业，靠着四次医院招投标合作、三次成功中标，长期向医院输送高价耗材，单笔行贿金额超两千万。企业规模极小、业务高度单一，生存发展完全依附于这家三甲医院，这种定制性的配套企业，就是医药购销灰色链条的典型产物。企业不靠产品质量、性价比抢占市场，只靠持续行贿换取中标资格，靠抬高耗材价格赚取暴利，使交易完全脱离了正常的市场竞争规则。
10余年持续行贿受贿、数十家企业抱团围猎，也暴露出医疗机构内部管控的不力。作为接诊量超300万、年手术量超10万例的大型三甲医院，日常耗材和药品采购体量巨大，理应遵循严格的审核、监督、溯源机制。但从结果来看，院内部分核心岗位人员长期把持采购话语权，把公共医疗资源变成个人牟利工具，单次受贿最高金额突破千万元。这说明岗位权力缺乏有效制衡，内部监督体系形同虚设。
医药领域的带金销售，其成本都会转嫁到普通患者身上。虚高的耗材和药品价格，不会凭空产生利润，企业用于行贿的资金，全部通过抬高售价等方式收回成本。普通患者看病就医的花费就会随之增加。
近年来，医保部门持续推进集采改革、加大检查力度，不断挤压药械价格虚高的水分，使行业乱象得到一定的遏制。但此案说明，局部领域的利益壁垒依旧坚固，传统的监管方式很难穿透长期形成的熟人利益网。单纯依靠事后司法追责、个案处罚，只能解决已经暴露的问题，无法从根源上杜绝同类乱象再次出现。
整治医药购销腐败，是要打破岗位权力垄断和封闭的采购利益圈。医保部门强化价格招采信用评价、穿透式监管，常态化开展定向飞检，能从外部形成强力震慑。医疗机构要补齐内部管控短板，细化采购流程、公开交易信息、制衡岗位权力，让耗材和药品采购回归临床需求和产品性价比的本身。只有彻底斩断带金销售的生存土壤，才能让医疗行业回归治病救人的本质，守住公共医疗的民生底线。
来源：罗登廉/红网时刻新闻
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