北京
来源：科技日报
近日，浙江一名女子散步时意外被蝙蝠撞到了脸。肉眼看不到伤口，但她当晚还是紧急去了急诊，被判定为狂犬病Ⅲ级暴露。只是撞了一下，没破皮没流血，为什么就直接按最高风险处置？
狂犬病暴露分三级，直接接触蝙蝠就归Ⅲ级
按照国家疾控局《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三个等级。其中直接接触蝙蝠，就属于Ⅲ级暴露，也就是最高风险等级。
Ⅰ级暴露：接触、投喂动物或完好皮肤被舔。无感染风险，只需清洗。
Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。要处置伤口并接种狂犬疫苗。
Ⅲ级暴露：贯穿性咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；伤口、黏膜被动物唾液污染；直接接触蝙蝠。
Ⅲ级暴露必须做三件事：伤口冲洗消毒、注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）、全程接种狂犬疫苗。
蝙蝠为什么会被单独“点名”
“蝙蝠是典型的人畜共患病高危宿主动物，携带多种致命病毒、细菌和体外寄生虫，也是狂犬病病毒重要的自然储存宿主。”浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁解释，狂犬病一旦发病，病死率几乎100%。
与蝙蝠遭遇的直接风险主要是抓伤、咬伤。和猫狗不同，蝙蝠的爪子和牙齿细小尖锐、抓咬痕迹隐蔽，很多人受伤后毫无察觉。
接触到蝙蝠的正确处理步骤
卢骁介绍，首先要立即冲洗消毒伤口。用肥皂水和流动清水交替冲洗接触部位，持续至少15分钟；然后用碘伏或医用酒精消毒。
第二，尽快前往正规医院就诊。明确告诉医生蝙蝠接触史，包括接触时间、地点以及蝙蝠状态，不要自行判断有没有伤口。
消防部门建议居民：排查并封堵家中各类孔洞、缝隙，尤其注意空调管道孔是否完全密封；夏季夜间开窗通风时，优先关好纱窗，及时更换破损纱窗；一旦蝙蝠进入室内，不要徒手拍打、追逐、捕捉蝙蝠。
科普时报记者 陆越 史诗
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