北京
在重庆金融监管局、重庆市医保局指导下，中邮保险重庆分公司启动“医保+商保”快赔直赔服务工作，探索一站式结算服务新模式，实现参保客户“免垫付、免材料、免等待”(具体以保险条款和服务规则为准)，助力多层次医疗保障体系服务质效升级。
1-8月，中邮保险分公司按照前期准备、平台对接、运营优化、宣传推广四个阶段有序实施，梳理适配直赔业务场景的健康险产品，迭代优化赔付规则；完成业务系统、理赔系统改造升级；对接地方医保清分结算平台开展联调验证，稳步推进各项建设任务。
8月26日，中邮保险分公司在重庆市率先完成医保-商保快赔服务功能测试并正式上线，成为首家接入医保商保结算系统的保险机构，面向中邮保险分公司员工、邮银渠道、全市渠道逐步开放。
目前，中邮保险分公司员福项目参保人可通过微信公众号“我的中邮保险”线上发起理赔申请，理赔全流程实现线上数据交互、自动理算、实时拨付，结合银行实时支付能力，理赔资金最快10秒内即可到账，最长不超过30分钟(具体以保险条款和服务规则为准)。该创新实践得到重庆市医保局充分肯定，拟在2026年全国医保商保业务工作会议上，作为重庆唯一标杆案例进行经验分享，为全国医保商保融合发展、快赔直赔体系建设输出可复制、可推广的实践样本。
作为行业前沿创新探索，该服务打通医保、商业保险、医疗机构、结算平台四方加密数据通道，将原先需要1-3天的人工理赔流程压缩至秒级响应，预计核赔运营成本降低50%-80%，真正做到“数据多跑路、客户少跑腿”。
下一步，中邮保险重庆分公司将逐步扩大试运行范围至团体保单、普惠保险项目，持续攻坚多方联调工作，打磨优化系统规则引擎，搭建完善运行指标监控体系与问题闭环处置机制，以数字化理赔创新简化就医报销流程，切实提高企业客户以及参保员工的就医获得感与服务满意度。(中邮保险重庆分公司)
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