“十五五”健康中国怎么干？进一步营造生育友好环境，执业医师再增50万

21世纪经济报道记者 闫硕

9月14日，国新办举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍“推动健康中国建设取得决定性进展”有关情况，并答记者问。会上，国家卫生健康委、国家疾控局等相关负责人分别介绍了“十五五”期间卫生健康领域的重点部署。

国家卫生健康委主任雷海潮表示，“十五五”期间，要实施健康优先发展战略，深化医药卫生体制改革；更加注重推动从以治病为中心转向以健康为中心，促进老百姓健康素养水平的提升；健康服务方面要做得更加普惠可及，更加系统连续。

科技创新被摆在发展的重要位置。雷海潮指出，“十五五”期间要重视科技赋能，尤其是人工智能技术、生物技术在卫生健康领域中的广泛应用。当前，我国在研创新药物管线排在全球前列。近几年，创新药的研发呈现爆发式增长，反映了我国科技人员和医务人员的密切协同。

“按照这样的趋势，未来五年，还是非常值得期待的。我们现在难以解决的一些疾病，有望在未来找到路径、找到办法，当然这也需要必要的等待期，技术发展是需要时间的，是需要一步步进行迭代更新的。”雷海潮说。

新出生人口维持在800万左右

雷海潮表示，“十五五”期间，要继续完善生育支持政策，有力促进人口高质量发展。现在我国人口总量是14.05亿，在世界上将长期处于人口大国地位。近四年来，我国人口出现负增长，但是人口大国的基本面是没有改变的。高等教育蓬勃发展，每年新入学的高校学生人数都在1000万以上，能够为社会提供高素质的劳动力资源。

雷海潮指出，近年来，新出生人口虽然有所下降，但是仍然维持在800万左右的数量级。与其他发达国家、发展中国家相比，出生人口维持在这一水平的国家还是非常少的，所以未来仍然有比较充裕的劳动力资源。

他进一步表示，要进一步营造生育友好环境，比如说，去年开始发放育儿补贴，3000多万家庭因此而受益，降低了家庭的生育、养育和教育成本。在“十五五”期间，还要继续推进托幼一体化，支持社区、用人单位举办托育服务机构，让居民能够就近就便、以相对可负担的价格获得托育服务。“十五五”规划还提出要提高入托率，充分利用现有资源，让更多的婴幼儿通过托育服务获得规范的成长照护。当然，还要积极宣传正确婚育观。

国家卫生健康委新闻发言人、副主任郭燕红在回应记者提问时表示，生育支持方面，深入实施育儿补贴制度，大力发展普惠托育和托幼一体化服务，完善托育服务体系，让育儿家庭有更多优质、方便和普惠的选择。到2030年，3岁以下婴幼儿入托率再提升6个百分点。进一步实施早孕关爱行动、孕育和出生缺陷防治能力提升计划，加强生育友好医院建设，改善产科和婴幼儿病房条件。推动每个省份至少建成1家高水平的妇幼保健机构，强化生育支持功能。

促进分级诊疗

就近就便看病是群众的愿望和期待。当前，我国已经建成了世界上规模最大的医疗服务体系，全国有110万余个医疗卫生机构，90%以上的居民都可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。但是，与人民群众的需求相比还有一定差距。

郭燕红介绍，未来五年，我国要从“有”向“优”转变，将加快完善优质高效整合型医疗卫生服务体系，让更多群众都能够在家门口看得上病、看得好病。重点有以下几个方面：

一是优化医疗机构的功能定位和结构布局。“十五五”期间，我国将坚持“强基层、稳二级、控三级”的总体思路，进一步明晰各级各类医疗机构的职责定位，合理配置医疗卫生资源。要增强城乡基层医疗卫生服务能力，特别是对中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有序拓展医疗服务的功能，开展基层特色科室建设，提升常见病、多发病的诊疗水平和健康管理的能力，让老百姓能够就近获得一般的医疗服务。

二级医院要稳定设置、优化功能。国家卫生健康委将支持二级医院和县级医院积极发展精神心理、康复护理、儿科、老年医学、安宁疗护等服务，来补上服务短板。三级医院要更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病的诊治，其中承担国家医学中心、国家区域医疗中心建设任务以及省级以上的高水平医院，要更好地发挥专科优势和引领作用，来提升区域内医疗服务的整体水平。

二是加快推进分级诊疗，提升服务的连续性。提高医疗卫生服务的同质化水平，加快建设紧密型医联体，来推动医疗、运营、信息管理的一体化，实现区域内医疗机构间医疗服务和管理的协同联动。要推动二级、三级医院派出医务人员到基层医疗机构提供服务，提升基层医疗服务的水平。同时，二级、三级医院的门诊号源要优先向基层医疗卫生机构开放，引导群众合理就医。

同时，要进一步完善首诊负责制和转诊机制，以地市为单位推进二级及以上医院建设转诊和会诊中心，增强医疗卫生服务的连续性。强化整合型连续医疗服务的全链条支撑，健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，加强县区、基层医疗机构的运行保障，强化医保支持基层医疗卫生服务发展。

三是集中力量实施一些重点工程。实施医疗卫生强基工程，以基层为重点优化医疗卫生服务体系和服务模式，推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局，提升基层医疗服务能力。同时要合理增加基层医疗卫生机构的药品配备。实施康复护理扩容提升工程，健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院提供支持和指导、其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。

同时，要进一步加强康复护理人才队伍建设，加大康复护理专业护士和康复治疗师的培养力度，“十五五”期间，力争每万人口康复医师数和康复治疗师的数量分别达到0.7人和1.6人。此外，围绕优质高效整合型医疗卫生服务体系，要着力构建医防结合、医防融合的现代化公共卫生体系，促进中医药传承创新发展，更好地为人民群众提供公平可及、优质高效、系统连续的卫生健康服务。

强化科技赋能

完善医疗服务体系是基础，科技创新则为健康中国建设持续注入新动能。雷海潮谈到，日前应邀参加北京服贸会，看到大量新药物、新疫苗、新医疗器械不断投放市场，一些检查检验设备叠加人工智能最新技术，在出图像的同时可将辅助诊断信息推送给医生，诊断效率和准确性都大幅提升。

随着这些年的医学发展，十年、二十年以前不能治疗的疾病，现在都有相应新的治疗手段和方法，疫苗技术、药物技术、大型医用设备诊断检查技术，乃至于分子、基因水平上的一些诊断技术都有了很大的发展，临床解决问题的办法也更加丰富、更加安全有效。

“同时，我们也应该认识到，医学仍然是有局限性的，还有尚未解决的问题。广大医务人员要把这种责任扛在肩上，不断耕耘，在五年、十年乃至更长时间内，取得新的成效和进展。”雷海潮说。

科技创新同样延伸到疾病防控一线。国家疾控局副局长孙阳介绍，在能力提升方面，“十五五”规划更加注重科技创新和数智赋能。要完善科研体系，系统谋划科技创新布局，加强平台建设，推进重点领域关键技术攻关，提升原始创新能力，加快应用转化。

他进一步指出，要建设“数智”疾控，特别是借助科技和信息技术的发展，结合传染病的监测预警、流行病学调查、免疫规划、监督执法等典型应用场景，开发人工智能大模型和智能体，为传染病防控工作赋能增效。比如，“十五五”期间，将实现对医疗机构门急诊发热病例、就诊等情况和医疗负荷的实时监控和自动预警。

科技突破离不开人才支撑，医疗卫生事业高质量发展，同样需要坚实的人才队伍作为保障。“十五五”期间，我国每千人口执业医师数从3.1人提升到3.7人，每千人口注册护士数从4.3人提高到5.1人。

雷海潮表示，截至2025年底，医师（含执业助理医师）总量是500多万人，注册护士总量是606万人。到2030年，按照当前的规划目标来测算，执业医师（不含执业助理医师）数要达到500万人，注册护士数要达到700万人。跟2025年的基数相比，执业医师数还要增加50多万人，注册护士数要增加90多万人。

对此，雷海潮表示，“十五五”指标中重点突出执业医师的数量，这就体现了对更高质量的追求。未来五年，将通过扩大优质医学本科和硕士招生规模、加强农村订单定向医学生培养、实施大学生乡村医生专项计划等，医教协同，继续扩大医学生培养数量，同时进一步增强岗位吸引力，在薪酬制度、人事激励制度方面，使广大医务人员能够愿意长期稳定工作。

雷海潮指出，整个卫生健康领域，要通过一系列的高端人才培育、培训项目，进一步提升人员的综合素质和能力，培育创新人才队伍，为我国医学科技发展、解决疑难重症问题发挥有效作用。