湖北
临床上，不少心血管疾病患者长期深陷病痛困境：明明支架术后血管血运已通畅，却依旧反复胸闷乏力、情绪低落、血压波动频繁。心血管不适叠加失眠、焦虑等情绪问题，让众多患者身心备受煎熬。心血管与心理相关的身心共病，已成为临床高发的疑难问题。
9月13日，国内知名心血管病专家胡大一教授带领北京知名精神心理学科专家团队莅临武汉市武昌医院，开展为期两天的双心医学联合坐诊。医院依托成熟的双心诊疗模式，将心血管精准诊治与心理情绪干预深度融合，为各类复杂、疑难身心共病患者制定一体化、个性化综合诊疗方案。
坐诊当日，不少长期饱受病痛困扰的患者慕名前来就诊。患者王女士（化姓）携带全套既往检查资料早早等候。多年来，她受早搏、冠脉血管痉挛困扰，叠加重度焦虑情绪，正常生活受到严重扰乱。病情发作时，她肩胛背部剧烈疼痛，伴随躯体失控感，需借助外力刺激才能缓解不适。长期的身心折磨造成其睡眠严重紊乱，终日浅眠、无法进入深度休息，身心状态陷入恶性循环，同时对长期服药产生强烈恐惧与抵触心理。
接诊团队仔细阅片、逐条梳理病史，全面拆解患者繁杂的躯体与情绪症状。经胡大一教授综合评估，明确患者无明显心脏器质性病变，各类痛苦的躯体不适，核心诱因为焦虑情绪引发的躯体化症状。同步坐诊的心理学专家从情绪、睡眠维度精准切入，为其重新优化用药方案。诊疗过程中，专家团队开展针对性心理疏导，细致讲解临床常用药物的安全性与有效性，消解患者的用药顾虑。同时叮嘱患者坚持规范随访，做好日常情绪自我调节，打破身心恶性循环。
除本地患者外，优质的专家资源也吸引外地患者专程前来求医。八旬老人吴爹爹（化姓）在家人陪同下，专程从广州千里奔赴武汉市武昌医院就诊。据了解，老人曾先后三次住院治疗，累计植入6枚心脏支架，合并房颤病史。平日里频繁出现心慌胸闷，稍一活动即疲惫乏力、下肢水肿。同时，老人长期情绪低落、心态敏感，轻微的情绪波动就会引发血压大幅起伏，心脏病情与心理状态互相影响，生活质量极差。
针对老人支架术后、房颤合并情绪障碍的复杂病情，胡大一教授精准优化心脏基础用药方案，同时结合心脏康复理念，建议患者接受体外反搏无创康复治疗，改善心肌供血，提升心肺功能与活动耐量。心理专家针对情绪烦躁、血压波动问题，制定药物干预结合日常情绪调节的双重方案，实现心脏治疗、心理调适、康复干预三位一体的精准诊疗。
据悉，自胡大一名医工作室落地武汉市武昌医院以来，医院持续深耕“双心医学”特色建设，打破心内科与精神心理科之间的诊疗壁垒，摒弃“只治心脏、不治心理”的单一诊疗模式，成功搭建起病情评估、个体化诊疗、心脏康复、长期随访的全链条双心医疗服务体系。
下一步，武汉市武昌医院将持续常态化、规范化推进双心门诊建设，全面普及身心同治的先进诊疗理念，充分发挥名医工作室的技术引领作用，让更多合并情绪、睡眠障碍的心血管病疑难患者，在家门口就能享受到专业、优质、一体化的双心诊疗服务。（通讯员：崔毅 杨玉玲）
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