皮肤反复瘙痒发作，问题可能出在餐桌上

身上冒出红斑、风团，瘙痒难忍，皮炎反反复复总不好？很多人第一时间就会琢磨：是不是吃错东西过敏了？但多数人都不知道，吃喝不当给皮肤带来的伤害，可远远不止食物过敏这么简单！黑龙江省第二医院皮肤科主任医师贺立洲提醒，饮食不洁、膳食失衡，都有可能诱发甚至加重各类皮肤病，这一点千万不能忽视，必须警觉起来。

食源不洁

在临床门诊中，经常遇到不少患者吃完路边摊、隔夜饭菜、海鲜或未彻底加工的食材后，在上吐下泻之时，经常伴随全身瘙痒、大片风团、红斑丘疹。大众普遍以为只是肠胃出了毛病或者是不是哪种食物过敏。殊不知，食物不洁同样会直接损伤皮肤。

贺立洲介绍，不洁食物包含变质腐败食材、清洗不到位的生鲜、被细菌霉菌污染的熟食，还有部分存在农药残留的果蔬。这类食物进入人体后有两条伤害路径：一方面，食物当中的细菌、霉菌代谢产生大量毒素，会扰乱肠道屏障，肠道通透性增加之后，异体蛋白、毒素物质进入血液循环，刺激机体肥大细胞释放组胺等炎症介质，表现在皮肤上就是急性过敏反应，酿成急性荨麻疹、泛发性红斑瘙痒。另一方面，部分变质食物分解产生的生物胺类物质，可以不经过过敏致敏过程，直接刺激皮肤血管扩张，快速形成皮肤红肿。

“夏秋季经常是这类病例的高发时段。”贺立洲解读说，很多人食用冷藏不当的海鲜、凉拌菜、隔夜熟食后，除腹痛腹泻，数小时内皮肤就会快速爆发瘙痒风团，很多人误以为是海鲜本身过敏，并非所有吃完不洁食物起皮疹都属于传统意义食物过敏，实际部分诱因来自食材变质、储存不当，这部分属于毒素介导的皮肤中毒样反应，与食物诱发的过敏反应发病机制是有区别的，普通民众很难自行分辨，出现症状需要及时就医。

膳食失衡

相较于不洁食物所致急性皮肤炎症暴发，饮食结构不合理带来的皮肤损伤更加隐蔽，很多患者并没有吃变质食物，仅仅长期饮食习惯有偏差，便陷入皮肤反复泛红、出油爆痘、敏感瘙痒的困境。

高糖、高油、辛辣刺激、暴饮暴食、过度节食、营养不均衡，这些都属于饮食不合理范畴。贺立洲解释说，高糖饮食会加速体内糖化反应，破坏皮肤胶原蛋白，削弱皮肤屏障，同时刺激皮脂腺过度分泌油脂，加重痤疮、脂溢性皮炎，皮肤长期处于高炎症状态，敏感泛红会反复发作。油炸高脂食物会提升身体整体炎症水平，不仅加重痘痘，还会让原有湿疹、皮炎瘙痒程度加剧。

很多老百姓流传“吃辣就长痘”的说法，贺立洲给出客观解读：辣椒本身不会直接致痘，但辛辣食物会扩张皮肤表层毛细血管，加重原有炎症皮肤的红肿瘙痒；很多辛辣菜肴经常伴随重油重盐，真正加重皮肤症结的，往往是配套的烹饪方式，而非辣椒本身。

长期挑食、节食会造成维生素、微量元素摄入不足。B族维生素缺乏，容易诱发皮肤脱屑、脂溢性皮炎；必需脂肪酸摄入不足，皮肤脂质合成受阻，屏障锁水能力下降，即使做好护肤，依旧干燥、易过敏。肠道是人体最大免疫器官，长期饮食紊乱会扰乱肠道菌群平衡，免疫调节能力下降，身体更容易对外界物质产生过度应答，致使慢性荨麻疹、特应性皮炎复发概率显著攀升。这种损伤是日积月累形成的，很多人很难把几个月前的饮食习惯，和当下的皮肤反复发病联系在一起。

饮食误区

在皮肤科临床中，时常见到很多患者陷入各种认知误区，进食后引起皮肤疾病盲目忌口、胡乱判定过敏原，反而不利于皮肤病恢复。

民间广为流传“发物”说法，不少皮肤病病人因此大范围忌口，牛羊肉、鱼虾，甚至多种蔬菜水果都不敢吃。贺立洲提醒大家：真正需要避开的，是那些自己食用后一定会诱发皮疹的食物，并非笼统照搬所谓的“发物清单”。盲目过度忌口，容易让营养摄入不足、免疫力下降，反而会延缓皮肤修复，不利于病情恢复。还有一部分患者，皮肤症状刚有所好转，就马上放开饮食、大吃大喝，不加节制地食入高糖、油腻食物、酒精饮品，很容易使皮肤病死灰复燃。

此外，同款食物，有人食用安然无恙，有人立刻皮肤不适，核心在于个体免疫体质差异。贺立洲介绍，过敏反应是免疫系统的个体化应答，不存在绝对“致病食物”，是否发病，和个人免疫状态、肠道健康、食用量都有内在关系。

食养有度

贺立洲告诫，针对容易反复过敏、患有皮炎湿疹或痤疮的人群，饮食上应把握如下三个基本原则。第一，保证食材新鲜，不吃变质、储存不当的食物，凉拌菜、海鲜充分加工熟透，避免不洁食物带来的刺激；第二，优化膳食结构，减少奶茶、甜点、油炸食品的摄入，均衡进食杂粮、优质蛋白、新鲜果蔬，保障维生素、微量元素供给，维护肠道正常功能，间接稳固皮肤屏障；第三，学会个体化观察饮食，做好简单餐食记录，找到属于自己的诱发食物，做到精准规避，拒绝大范围不当忌口。

最后，贺立洲主任医师提醒说，在季节转换或皮肤病高发时节，除了做好外在皮肤防护，内在膳食养护同样不可忽视。他强调，皮肤是人体的一面镜子，外在皮损很多时候折射的是身体内部代谢、免疫状态的真实反映。护肤品只能解决表层现象，餐桌之上的合理膳食，则是维护皮肤健康不可忽视的内在根基。而当皮肤疾患迁延难愈，切勿只着眼于涂抹药膏，还应审视日常饮食习惯，内外协同调理，才能降低皮肤过敏、皮肤病反复作乱的概率。（衣晓峰）