山东
生活中常见的甲沟炎，看似是不起眼的小炎症，但若拖延不治、反复感染，极易引发深部组织甚至骨质病变，尤其对于高龄老人，身体机能较弱、修复能力差，小小创口也可能演变为棘手的重症。
近日，滨州市中心医院创面修复中心张玉鹏副主任医师团队成功为一名80多岁高龄男性患者治愈反复发作的右踇趾甲沟炎，继发骨髓炎、软组织重度感染，其间历经两个多月精心、规范诊疗，创面完全愈合，顺利康复。
据了解，该老年患者右踇趾甲沟炎病程已久，前期未得到规范有效的治疗，创口长期反复红肿、渗液、疼痛，始终无法彻底愈合。随着感染持续侵袭，炎症不断向深层软组织、趾骨蔓延，患者足部肿痛症状持续加重，甚至出现活动不适，严重影响日常行走与生活起居。
家属见状立即带患者来到创面修复中心就诊。接诊后为患者开展了全面、细致的专科检查与影像学评估。结合患者高龄、病程长、创口反复感染的特点，检查结果显示，患者右踇趾不仅存在严重软组织感染，炎症已侵蚀骨质，确诊为右踇趾慢性甲沟炎、趾骨骨髓炎、足部软组织重度感染。
骨髓炎属于临床难治性感染性疾病，加之患者年事已高，身体抵抗力低下，基础耐受能力较差，骨质修复、创面愈合速度远慢于普通人群，且高龄患者感染扩散风险高，若治疗不当，可能出现感染加重、骨质坏死加剧，甚至面临创面经久不愈、肢体功能受损等风险，诊疗难度与护理难度极大。
为最大限度清除病灶、控制感染、保全患者足部功能、促进创面愈合，创面修复专科团队针对患者高龄、感染深、创面顽固的特点，综合评估身体状况，制定了手术彻底清创+骨髓炎病灶清除+术后新型敷料精准创面修复的个性化、一体化诊疗方案。
手术过程中，团队凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术，精准定位感染区域，彻底清除患者右踇趾坏死软组织、炎性肉芽组织以及病变骨质病灶，全面根除感染源头，同时精细修整创面，妥善保护周边健康正常组织，有效规避二次损伤，从根源上杜绝感染持续蔓延、复发的可能，整台手术精准高效、顺利完成。
术后，考虑到高龄患者创面修复能力弱、易再次感染、常规换药愈合慢的问题，团队摒弃传统换药模式，采用新型功能性敷料进行创面专项护理。新型敷料可精准维持创面湿润愈合环境，有效吸收创面渗液、隔绝外界细菌侵袭，持续抑制创面炎症反应，同时减轻换药刺激、缓解患者疼痛，加速肉芽组织生长与皮肤修复，完美适配高龄患者的创面修复需求。
在两个多月的全程诊疗与精细化护理中，医护人员定期动态监测创面愈合情况，根据创面恢复进度实时调整护理方案，严格把控抗感染、创面修复、患肢护理等每一个细节。患者及家属积极配合治疗，经过系统性规范治疗，最终完全康复，恢复了正常生活状态。
此次高龄足趾骨髓炎合并软组织感染患者的成功治愈，充分体现了医院在慢性创面修复、疑难感染性疾病、高龄患者精准诊疗方面的扎实技术实力。未来将持续精进创面修复专科诊疗技术，优化个体化诊疗方案，以精准、高效、温情的医疗服务，解决各类慢性、顽固性创面及感染疾病难题，守护群众身体健康。
敲黑板
同时在此提醒大家：甲沟炎是高发的足部常见问题，多数人误以为无需重视、自行拖延处理。殊不知，甲周皮肤与趾骨距离极近，长期反复的浅表炎症极易穿透软组织侵蚀骨质，进而诱发骨髓炎，造成“小毛病拖成大重病”。
老年人、免疫力低下人群、足部外伤及足部卫生不佳者是高危人群，一旦出现脚趾红肿、疼痛、破溃渗液、反复不愈等情况，切勿自行修剪、挤脓、拖延观望，需及时到正规医院专科就诊，尽早干预治疗，避免浅表感染发展为深部骨质感染，造成久治不愈的后果。
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