山东
胶东在线9月14日讯（记者 栾雪）立秋过后，昼夜温差持续拉大，空气干燥，冷暖交替的气候，让心脑血管疾病迎来一年中的高发危险期。近期，烟台市烟台山医院神经内科门诊、心血管内科门诊、急诊接诊量显著攀升，头晕乏力、胸闷心慌、血压剧烈波动患者大幅增多。不同于夏季平稳气候带来的血管稳态，秋季反复冷热切换成为心脑血管的“隐形杀手”。值得关注的是，既往多见于老年群体的心脑血管疾病，如今呈现明显年轻化趋势，熬夜久坐的中青年、管控不当的慢病患者纷纷中招。
“秋季心脑血管集中爆发，核心诱因是温差引发的血管应激反应。”烟台市烟台山医院神经内二科主任医师于天霞介绍，人体血管对温度变化敏感度极高，是感知气候波动的“第一道哨兵”。秋季白天温度适宜，血管自然舒张、血流平稳，而清晨与夜间气温骤降，血管会快速收缩痉挛。这种反复的舒张、收缩交替持续激活人体交感神经，导致外周血管阻力骤增，血压突发性飙升。频繁的血压波动会不断冲击血管内壁，让原本稳定的动脉硬化斑块松动、脱落，一旦堵塞心脑血管通路，就会直接诱发脑梗、心梗等致命急症。同时，血管持续痉挛会导致心脑供血供氧不足，市民日常出现的头晕、胸闷、心慌等不适，正是身体发出的病变预警信号。
结合临床接诊数据，于天霞明确了秋季四大高危易感人群。首当其冲的是60岁以上中老年群体，这类人群血管弹性衰退、动脉硬化普遍存在，对温差耐受度差，是重症高发核心人群。其次是高血压、高血脂、糖尿病慢病患者，长期基础病变已造成血管内皮损伤，秋季气候刺激极易导致病情反弹、突发急症。此外，长期熬夜、精神焦虑、久坐不动的中青年亚健康群体，以及肥胖、饮食重油重盐、缺乏运动的人群，血管代谢功能紊乱，成为新高发群体，心脑血管疾病年轻化态势愈发凸显。
换季之际，科学监测与精准用药是中老年群体防控核心。于天霞强调，秋季用药切忌照搬夏季方案。夏季气温高、血管舒张，血压普遍偏低，部分患者会自行减药、停药，但秋季降温后血管收缩、血压回升，擅自调整药量极易引发血压失控，诱发急症。血压控制平稳者，可每日早晚定时监测记录；血压波动频繁、伴随头晕头胀者，需增加午间监测频次，精准掌握波动规律，及时复诊，在医师指导下优化用药方案。同时，慢病患者需坚持每三个月复查血脂，严格管控低密度脂蛋白指标，从根源规避斑块进展、破裂风险。
针对性保暖防护是秋季控病关键，无需过度捂热，重在精准防护。早晚温差峰值时段需及时添衣，重点护住颈部、前胸、脚踝等血管密集区域，避免冷风直吹刺激血管痉挛。同时调整运动习惯，避开清晨低温时段，要延后进行户外锻炼，杜绝早起高强度快走、慢跑，最大程度减少气候诱因带来的血管损伤。
急症救治，胜负在于“早识别、快处置”。 于天霞提醒，心脑血管急症发病前均有预警信号，突发头晕胸闷、单侧肢体麻木无力、口角歪斜、行走不稳、莫名胸痛心慌，哪怕症状短暂、轻微，也需立刻警惕。一旦发现异常，需第一时间拨打120急救电话，切勿居家观望拖延、自行驾车送医。等待救援期间，严禁随意喂药、喂水，避免加重病情，同时备好病历资料、常用药品清单与身份证件，为精准急救争取宝贵时间。
针对慢病患者，于天霞定制秋季专属养护方案。饮食上坚守低盐低脂原则，每日摄盐量控制在5克以内，规避动物内脏、油炸等高胆固醇食物，多食用时令绿叶蔬菜；摒弃“不吃糖即控糖”误区，减少稀饭、烂面条等流质淀粉摄入，主食定量、粗细搭配。运动优选散步、太极等温和项目，避开低温时段，杜绝剧烈运动。作息上杜绝熬夜、保证充足睡眠，同时保持心态平和，减少暴怒、焦虑等剧烈情绪波动，避免情绪诱发血压骤升。
“秋季心脑血管疾病可防可控，核心在于稳指标、避诱因、识预警、重养护。”于天霞表示，换季健康防护贵在常态化坚持。希望广大市民尤其是高危人群，重视秋季气候对血管的影响，落实科学养护举措，筑牢心脑血管健康防线，安稳度过换季关键期。
烟台市烟台山医院神经内二科主任医师于天霞
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