山东
9月11日，市政府新闻办举行“鲁医健康说”主题系列新闻发布会儿童青少年“五健”促进行动专场。威海市中医院康复科主任、主任医师彭建东，康复治疗师汤镇宇出席发布会，科普脊柱侧弯相关健康知识。
发布会上，针对筛查发现脊柱侧弯是否一定要手术，家庭、学校该如何通过运动、生活习惯开展干预矫正等群众关切问题，彭建东作出详细解答。
据介绍，数据显示儿童青少年特发性脊柱侧弯的发病率达到2%左右。脊柱侧弯是脊柱发生三维畸形，同时存在脊柱侧方弯曲与椎体旋转，也是继肥胖、近视之后，我国儿童青少年第三大健康问题。
轻度脊柱侧弯早期往往没有明显疼痛感，很容易被家长忽视。患病孩子会出现高低肩、后背不对称隆起、长短腿、躯干歪斜等外观表现。随着年龄增长，脊柱受力持续失衡，更容易提前出现椎间盘突出、椎管狭窄；严重侧弯会压迫神经，可出现下肢麻木、无力，极端情况会压迫脊髓，影响大小便功能甚至瘫痪。同时脊柱畸形还会限制椎体正常生长，影响孩子身高潜力。
在学校和家庭的筛查一般通过脊柱前屈试验来进行，如果前屈试验阳性，建议到全市儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地和工作站进行站立位脊柱全长DR片检查，当Cobb角≥10°可以诊断为脊柱侧弯。绝大多数儿童青少年脊柱侧弯是不需要手术的，只有极少数Cobb角≥45°存在持续进展风险或引起严重神经损害等并发症才考虑进行手术治疗。
儿童青少年脊柱侧弯的日常习惯干预包括学校、家庭两个方面。在学校学生使用双肩宽背带包，课堂坐姿端正，不要跷二郎腿、歪坐、瘫坐，不要歪头侧身写字听讲，课间起身活动3—5分钟。在家庭避免长期侧卧位蜷缩睡眠，不趴着睡觉。家长每月开展脊柱前屈试验筛查观察双肩、肩胛骨、腰部、骨盆是否倾斜。充沛的睡眠和乐观向上的心理状态有利于脊柱侧弯的预防。
对于已经诊断为轻中度脊柱侧弯的儿童青少年，一是需要在康复医师和治疗师的指导下开展臀桥和四点支撑等康复训练，可以提高核心肌群力量和四肢协调性功能。二开展中医功法练习，包括八段锦、五禽戏、太极拳等，中医功法中蕴含的呼吸训练、协调性训练和脊柱平衡训练可以帮助提高脊柱侧弯患者的自愈能力和生活质量。
发布会上，康复治疗师汤镇宇现场实操示范了康复训练动作，就儿童青少年脊柱侧弯居家康复训练要点进行现场科普讲解，为广大家长提供可参考的家庭实操指导。
来源：威海市中医院
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