河南
在选择职工医保和居民医保之前，咱们先来看个账单：
以北京2026年的缴费标准为例，灵活就业人员缴纳职工医保，每月需要缴纳593.68元，一年就需要缴纳7124元左右。
对比当地2027年度的居民医保最低个人缴费标准400元来说，两者的缴费金额相差了17倍左右。
同样都是医保，但职工医保和居民医保的待遇却是相差较大的，这也是缴费金额相差较大的原因。
职工医保是按月缴费，有个人账户，报销比例达到80%以上，且缴费年限达到当地规定的最低标准后，还可以办理退休，享受终身医保的待遇。
居民医保则是按年缴费，交一年就保一年，没有个人账户，且报销比例大多都是在60%左右，但关键是缴费压力小。
在2026年9月8日，国家医保局等七部门联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》。
这一政策文件对于参保人员的影响还是比较大的，总结来说，大概有三个变化：
1，职工医保缴费年限可以按月累计，零星的缴费也能够攒年限了。
2，连续缴纳的居民医保年限可以折算成职工医保年限，不过，各地的折算比例并不相同，截止到目前，部分地区还没有落实这一政策。
3，超大城市取消灵活就业人员的户籍限制，这些地区的灵活就业人员，直接就可以在就业地或者常住地缴纳职工医保了。
看完以上变化，那咱们到底该怎么选呢？
在选择之前，先问自己三个问题：
1，咱们能不能长期承受每月缴纳几百元的医保费用？
2，距离当地职工医保要求的最低缴费年限还差多长时间？
3，对于大病医疗，家里的抗风险能力怎么样？
想清楚以上3个问题后，相信大家也就知道该怎么选了，不过在做选择时，也要考虑个人的经济条件。
若经济条件好，想要享受更高的医保待遇，且以后还想要享受终身医保的待遇，那么就选职工医保。
如果经济条件差，可以暂时先选居民医保等收入条件好了再考虑转交职工医保。
如果咱们已经缴纳了多年的职工医保，距离退休年龄已经比较近了，那就尽量补齐职工医保的最低缴费年限。
总结来说，就是交得起的就交职工医保，交不起的就先选居民医保保底，尽量不要断保。
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