甘肃
门诊上，我经常听到一句话，晚期了还治啥？花钱买罪受。
每个说这话的人语气都不一样，有的是绝望，有的是认命。但意思都一样，觉得晚期就等于到头了。
他们这么想也正常。很多人对晚期肺癌的印象，还停留在二三十年前——没什么药，化也化不动，人很快就没了。
现在不一样了。靶向、免疫治疗、化疗、放疗，还有中西医结合的综合方案，能用的手段比以前多太多了。
老赵就是例子。7年前来的时候，62，刚退休两年，肺腺癌骨转移、脑转移。他爱人带他来的时候，说跑了好几家都说没什么希望了。我看了看片子，情况确实不太好。但做了基因检测，有EGFR突变，能用靶向药。但是靶向药容易耐药，还有各种副作用，配合上中药减毒增效。
两个月以后复查，肺上的病灶小了近一半，脑部的转移也控制住了。他爱人说，那是确诊以来睡得最踏实的一段时间。
今年第七年，孙子今年都该上小学了，他每天接送。
李阿姨也是。小细胞肺癌，进展最快的那种，北京都下了病危，她说不怕死，就是放心不下老伴。就奔着“多陪你老伴几年”这个目标去。做了化疗配合中药。现在10多年了，还介绍了邻居来，每年过年还给我发条消息：“曾主任，新年快乐，又是新的一年。”
但我也得说句实话。不是所有人都会这么顺。有的没靶点，有的PD-L1表达低，有的身体条件本来就差——这些治疗相对困难。我不能跟任何一个病人打包票说能好。干这行三十多年，我明白了一件事：在肿瘤面前，永远别觉得自己什么都算到了。
还有一点我得说。不是越贵的药越好，也不是越新的方案越适合你。有些病人一听有新药就想用，我说别急，用药要对症。不对症，花钱还误事。我见过不少人花几十万买药，结果根本没用上。人走了，家属还背着债。
晚期肺癌的治疗目标其实很简单，不疼，能吃饭，能正常活动。这就是有质量。
当了一辈子的肿瘤医生，最大的成就感不是发了多少文章，不是拿了多少课题。是门诊上，看到那些曾经被说没希望的老病号按时来复查看诊。
什么都值了。
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