六世祖传老中医余治善：小儿十二种退热调理方法

六世祖传老中医余治善：小儿十二种退热调理方法

余氏儿科是六代传承的中医家学，老一辈余治善老先生（1889–1981）行医七十多年，擅长调理各种常年反复、复杂难愈的小儿病症。作者自幼跟随学习，继承了这套家传儿科退热心法，内容实用、贴合日常小儿发烧特点，现整理为通俗易懂的版本，并补齐全部标准现代处方药量，方便学习参考。

下面十二套调理方法，覆盖小儿外感发烧、积食发烧、阴虚发烧、湿热发烧、长期低热、受惊发热、体虚反复发热等绝大多数常见发热问题。

一、疏风清热法（风热感冒发烧）

适合孩子风热外感、嗓子发红、身体燥热、心烦、头热、轻微出汗或无汗的发热情况。

基础主方（小儿通用常规剂量）

1. 银翘散基础方：金银花10g、连翘10g、桔梗6g、薄荷3g、淡竹叶6g、牛蒡子6g、荆芥6g、淡豆豉6g、甘草3g

2. 桑菊饮基础方：桑叶10g、菊花10g、杏仁6g、桔梗6g、连翘10g、芦根12g、薄荷3g、甘草3g

随症加减药量

- 烦热明显：加淡竹叶6g、淡豆豉6g、灯芯草1g

- 高热偏重：加葛根12g、黄芩6g、寒水石15g

- 无汗身紧：加杏仁6g

- 风热兼腹泻：加爵床10g

- 辅助护脾退热：浮小麦10g、豇豆壳10g

此方思路温和，专门清解上焦风热，不会过度苦寒伤脾胃，适合小儿风热初期、中期发热。

二、散寒解表法（受凉风寒发烧）

小孩子本身阳气偏盛，南方气候温热，纯粹风寒受凉的发烧很少见，所以辛温发散的药方必须慎用、中病即止。

分证处方药量

1. 轻症风寒（怕冷、清涕、轻微发热）葱豉汤加味

葱白2段、淡豆豉6g、荆芥6g、防风6g、白芍8g、苏叶6g

2. 体虚反复风寒感冒 万全惺惺散

人参6g、白术8g、茯苓8g、甘草3g、桔梗6g、细辛2g、防风6g、天花粉8g

3. 重症风寒怕冷、身痛 十神汤

葛根10g、升麻3g、陈皮6g、甘草3g、紫苏6g、川芎6g、白芷6g、麻黄3g、赤芍8g、香附6g

注意：风寒发散药不可久服，孩子怕冷、发热症状缓解就要停药，避免耗伤津液、引发内热。

三、化痰清肺法（痰多肺热、痰鸣发热）

适合小宝宝发烧、喉咙痰鸣呼噜、口吐白沫、眼神呆滞、不吃奶、手脚偏凉、肺热痰多的情况。

基础参考方及调整

1. 常规麻杏石甘汤（热重痰盛）

麻黄3g、杏仁6g、石膏15g、甘草3g

2. 便溏脾虚痰多（替换思路）

不用石膏，加黄芩8g清热化痰、护脾胃

3. 大便干结、内热重

加熟大黄3g通腑降痰

4. 泻白散加减

桑白皮10g、地骨皮10g、杏仁6g、黄芩6g、甘草3g

可配合小儿回春丸成药辅助调理。

原篇医案完整处方药量

初诊方：桑白皮10g、地骨皮10g、杏仁6g、天花粉8g、桔丝6g、天麻6g、胆星3g、全蝎2g、车前子10g

一剂后热退痰减。

二诊调整方：去掉杏仁、天花粉、桔丝、胆星、全蝎；加牛蒡子6g、瓜蒌10g、地龙6g，继续调理至平稳。

四、消食和中法（积食发烧、食积内热反复发热）

小儿多数反复低热、夜热、午后发热，根源多为积食化热。

对应处方药量

1. 普通积食发热 保和丸

山楂10g、神曲8g、麦芽8g、陈皮6g、半夏6g、茯苓10g、连翘8g、莱菔子8g

2. 夏季积食长期低热 保和丸加味

上方加青蒿8g、白薇8g

3. 风热夹食积 桑菔银翘汤

桑叶10g、菊花10g、金银花10g、连翘10g、莱菔子8g、牛蒡子6g、甘草3g

4. 风寒夹食积 香苏楂曲散

香附6g、苏叶6g、山楂10g、神曲8g、陈皮6g、生姜2片

5. 积热偏重、腹胀便臭 枳实导滞汤

枳实8g、大黄3g、神曲8g、茯苓10g、黄芩6g、黄连3g、白术8g、泽泻8g

6. 长期三焦积热、反复低热 沆瀣丹

黄芩6g、大黄3g、黄柏6g、枳壳6g、槟榔8g、薄荷3g、连翘8g、川芎6g、赤芍8g、牵牛子3g、滑石10g

五、平肝镇惊法（受惊发热、夜惊、烦躁、抽动发热）

小儿心弱易惊、肝旺生风，很多发热伴随惊跳、哭闹、咬牙、手足抽动。

1、心热受惊发热

基础方：导赤散

生地10g、木通3g、淡竹叶6g、甘草3g

- 心虚惊悸、睡眠差：加麦冬8g、茯神10g、龙齿12g，搭配牛黄抱龙丸

- 心实热、烦躁高热：加金银花10g、钩藤10g、大黄3g，搭配万氏牛黄清心丸

2、肝热动风、发热抽搐

1. 羚羊钩藤汤

羚羊角粉0.3g（冲服）、钩藤10g、桑叶10g、菊花10g、生地10g、白芍10g、川贝6g、竹茹10g、茯神10g、甘草3g

2. 泻青丸（汤剂）

龙胆草3g、栀子6g、大黄3g、羌活6g、防风6g、当归8g、川芎6g

热盛神烦可搭配紫雪丹少量服用。

六、宣表通腑法（久热不退、表里不通、伏热发热）

适合持续发热、外有表邪、内有积热、常规感冒药效果不佳的患儿。

代表处方药量

1. 升降散

僵蚕6g、蝉衣3g、姜黄6g、大黄3g

2. 防风通圣散（小儿减量）

防风6g、荆芥6g、麻黄3g、薄荷3g、连翘8g、黄芩6g、栀子6g、石膏12g、桔梗6g、当归6g、白芍8g、川芎6g、白术8g、滑石12g、甘草3g、大黄3g

3. 三黄石膏汤

黄连3g、黄芩6g、黄柏6g、石膏15g、栀子6g、麻黄3g、淡豆豉6g、生姜2片、甘草3g

原篇久热医案完整处方

升降散加连翘8g、赤芍8g、金银花10g、山楂10g，对症调理长期伏温夹疳发热。

七、和解达邪法（寒热往来、体虚余热不清、湿温发热）

适合体质偏弱、感冒后期余热缠留、一会冷一会热、出汗不畅的小儿。

基础处方药量

1. 小柴胡汤：柴胡10g、黄芩6g、党参8g、半夏6g、生姜2片、大枣2枚、甘草3g

2. 半夏泻心汤：半夏6g、黄芩6g、干姜3g、党参8g、黄连3g、甘草3g、大枣2枚

3. 蒿芩清胆汤：青蒿8g、黄芩6g、竹茹10g、陈皮6g、半夏6g、茯苓10g、滑石10g、青黛3g

4. 湿温膜原郁热主打方 达原饮

厚朴8g、槟榔10g、草果3g、知母6g、黄芩6g、白芍8g、甘草3g

原篇医案处方完整药量

厚朴8g、槟榔10g、黄芩6g、连翘8g、栀子6g、白僵蚕6g、姜黄6g、荷叶10g、冬瓜皮子10g（先煎）

八、清化暑湿法（夏季暑湿发烧、困乏低热）

专门应对夏天闷热湿气重导致的发热、乏力、胃口差、反复低烧。

处方药量

1. 轻症暑湿 新加香薷饮

香薷3g、金银花10g、连翘10g、厚朴6g、扁豆花6g

2. 清络饮

荷叶10g、金银花10g、丝瓜皮10g、西瓜翠衣15g、扁豆花6g、竹叶6g

3. 王氏清暑益气汤

西洋参6g、麦冬8g、石斛8g、竹叶6g、黄连3g、知母6g、粳米10g、甘草3g

4. 重症暑湿 桂苓甘露饮

桂枝3g、茯苓10g、白术8g、泽泻8g、滑石12g、石膏12g、寒水石12g、葛根10g、藿香6g、甘草3g

5. 脾虚暑湿 六神散加味

党参8g、白术8g、茯苓10g、甘草3g、山药10g、扁豆10g、加青蒿8g、银柴胡6g

九、清热生津法（发烧伤津、口干余热、气阴两虚发热）

适合发烧后期、津液耗伤、口干舌红、烦躁、反复虚热的孩子。

处方药量

1. 生津清热方：天花粉8g、大豆卷10g、金银花10g、连翘8g、桑叶10g、栀子6g、芦根12g、茅根12g

2. 竹叶石膏汤：竹叶6g、石膏12g、半夏6g、麦冬8g、太子参8g、粳米10g、甘草3g

3. 白虎汤（慎用、高热燥渴专用）：石膏15g、知母8g、粳米10g、甘草3g

4. 清热甘露饮：石膏12g、知母8g、生地10g、麦冬8g、茵陈6g、黄芩6g、枳壳去掉、熟地去掉、天冬去掉

5. 玉泉丸（汤剂）：太子参8g、麦冬8g、生地10g、五味子3g、天花粉8g、葛根10g、甘草3g

原篇久热医案完整处方

太子参8g、生地10g、麦冬8g、金银花10g、葛根10g、升麻3g、柴胡6g、乌梅6g、白芍8g、甘草3g

十、清营解毒法（热入营血、深层伏热、长期不明发热）

适合高热入里、舌红少苔、燥热烦躁、各类炎症、久病伏热导致的发热。

清营汤标准小儿剂量

水牛角15g、生地10g、玄参8g、麦冬8g、金银花10g、连翘8g、丹参8g、黄连3g、竹叶6g

可根据情况搭配：紫雪丹、安宫牛黄丸（少量、短期使用）

禁忌：舌苔白厚水滑、湿气极重者不适合。

十一、清热理疳法（长期疳积低热、消瘦、发育差、反复夜热）

专门调理小儿积食日久、营养不良引发的长期低热、五心烦热。

五脏疳对应处方药量

1. 脾疳 肥儿丸（汤剂）

人参6g、白术8g、茯苓10g、甘草3g、山楂10g、神曲8g、麦芽8g、黄连3g、胡黄连3g、芦荟1g

2. 肝疳 柴胡清肝散

柴胡6g、黄芩6g、栀子6g、连翘8g、生地10g、赤芍8g、当归6g、川芎6g、甘草3g

3. 肺疳 生地清肺饮

生地10g、桑白皮10g、地骨皮10g、黄芩6g、麦冬8g、桔梗6g、杏仁6g、甘草3g

4. 心疳 泻心导赤汤加味

生地10g、木通3g、竹叶6g、黄连3g、甘草3g，可加珍珠粉0.1g、牛黄少量

5. 肾疳 集圣丸（汤剂折算）

芦荟1g、五灵脂6g、夜明砂6g、蟾皮3g、猪胆汁少许、使君子6g、黄连3g、陈皮6g、青皮6g、木香3g、砂仁3g、当归6g、白芍8g、莪术3g、陈米10g

疳热虚实专方

1. 实热疳热 鳖甲青蒿饮

鳖甲10g、青蒿8g、银柴胡6g、胡黄连3g、知母6g、地骨皮10g、生地10g、赤芍8g、甘草3g

2. 虚热久疳 人参鳖甲散

人参6g、鳖甲10g、地骨皮10g、生地10g、熟地10g、白芍8g、当归6g、黄芪10g、甘草3g

十二、温潜退热法（上热下寒、阳虚虚热、夏季长期低热）

专门解决小儿上面虚热、下面虚寒的特殊发热：低热不退、脚凉、尿多、汗少、精神弱。

基础核心方药量

1. 温下清上汤

附子3g（先煎）、磁石12g、龙齿10g、人参6g、黄连3g、菟丝子8g、桑螵蛸6g

2. 沈氏既济汤

附子3g、磁石12g、熟地10g、山茱萸6g、山药10g、茯苓8g、丹皮6g、泽泻8g、黄连3g

原篇夏季疰夏医案完整处方

初诊方：附子3g（先煎）、磁石12g、龙齿10g、人参6g、菟丝子8g、桑螵蛸6g

去黄连，加桑叶10g、菊花10g、青蒿8g、连翘8g、远志6g、朱砂0.1g冲服

二诊调整方：去掉菟丝子、桑螵蛸，加茯神10g、麦冬8g继续调养。

总结

小儿发热不能单一只会退烧，余氏六世传心法核心：

有风疏风、有寒散寒、有积消食、有痰化痰、受惊镇惊、湿重化湿、阴虚滋阴、阳虚温潜。

孩子反复发热、久热不清，大多是没有找对根源、没有辨证调理。

本文为六世中医家传经验科普，所有方剂、药量均为现代小儿常用参考剂量。

小儿体质娇嫩、病情变化快，严禁自行抓药服用，所有方药必须在专业中医师辨证指导下使用。 #白大褂朋友#