习惯性便秘，经方用“补心+白虎”变方（三才中医辅行诀经方应用第40集）

便秘的难言之隐

很多人都受便秘的折磨，其中不乏名人。例如国学大师季羡林晚年因年纪增长、津液亏虚，常年习惯性便秘，大便干涩难排，每天都痛苦不堪。他日常以火麻仁、芝麻等药食同源食材润燥调理，配合清淡饮食与慢走运动，逐步改善症状。

便秘看似小事，却是许多人挥之不去的困扰。数日排便不畅，粪便干结难下，如厕费时费力，身心备受煎熬。腹中终日胀闷不适，嗳气频频，食欲也随之减退。长期用力排便，不仅周身疲惫，还易引发肛周不适，影响日常作息与情绪。

这种苦楚难以向外言说，不少人默默隐忍。久而久之，肠道积滞化热，还会伴随口干、口臭、肤色暗沉等问题。生活、工作皆受牵绊，坐立难安。想要摆脱困扰，需及时调理肠道，规律作息饮食，切莫拖延，让小问题演变成长久病痛。

习惯性便秘的典型症状：1、排便周期延长，排便次数减少，3 天及以上排便一次，粪便干结、坚硬，排出费力。2、排便不尽、肛门坠胀，常需用力努挣；伴腹胀、嗳气、食欲不佳或肛门不适等症状；3、无便意（但用开塞露能排出大便），排便无力等。

流行中医理论一般将便秘分成多种类型，例如：

1、实热型：大便干硬、口臭、口干、小便黄、情绪烦躁。

2、气滞型：腹胀明显、排气少，便秘随情绪波动加重。

3、气虚型：虽有便意但无力排出，便后疲惫、气短乏力。

4、阴虚津亏型：大便干涩如羊粪，伴口干、手足心热，多见于久病、老人。

这些类型能否有一个通方呢？因为养生爱好者多是中医小白，不擅长分型诊断。如果有便秘通方，大家都能用，那就太好了。

习惯性便秘通方-“补心+白虎”变方（养生用）

基本原料：薤白10克，紫苏子10克，厚朴10克，大黄3克；玉竹30克，知母10克；白术30克，当归10克。

辅加原料：可加牛奶200克或蜂蜜50毫升一起煮。其它食料，大家也可探索着用。

酌情加味：1、如两胁胀疼，加枳实10克，白芍10克；2、如大便时感觉肠道无力收缩，加黄芪15克，肉苁蓉10克，牛膝10克。3、如大使干燥如羊屎，加火麻仁15克。4、如大肠、肛门有下坠感，加升麻8克。5、如气逆、气喘可加苦杏仁8克。6、便秘兼腹胀水肿加郁李仁10克。

基本用法：冷水1000毫升，先煮药材45分钟，滤去药渣，再加牛奶或蜂蜜煮1分钟即可。

基本功能：补心，活血，加强心力与肠道力量，同时滋阴除燥润肠，合力通便。

适用范围：各种类型的习惯性便秘都可用。

性味讲解：

1、肉苁蓉

性味：肉苁蓉：性温，味甘咸。

功用：肉苁蓉：补肾阳、益精血、润肠通便，质地柔润，是阳虚、津亏型习惯性便秘要药，尤其适合老人、体虚、产后便秘，通便而不伤正气。

拓展知识：肉苁蓉——

肉苁蓉可用于保健食品原料，不是普通食品。

以下可参考：肉苁蓉配伍——体虚阳虚便秘：配当归、火麻仁，养血润肠；肾阳不足、腰膝冷兼便秘：配锁阳、牛膝。

2、牛膝

性味：牛膝：性平，味苦、甘、酸。

功用：牛膝：逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行。分怀牛膝、川牛膝：怀牛膝偏补肝肾、强筋骨；川牛膝偏活血、通利关节。也可辅助改善下焦湿热、小便不利。通便秘用川牛膝。

拓展知识：牛膝——

牛膝可用于保健食品原料，不是普通食品。

牛膝是植物，得名因其形状似牛膝。“牛膝其节如膝，能利膝胫，以其形似也。”

3、升麻

性味：升麻：性微寒，味辛、微甘。

功用：升麻：发表透疹、清热解毒、升举阳气。善升提脾胃清阳，改善气虚下陷、久泻脱肛；也治胃火牙痛、咽喉肿痛、斑疹不透。

拓展知识：升麻——

升麻可用于保健食品原料，不是普通食品。

古人讲解升麻的独特之处：“脾胃经圣药，与柴胡皆生发之气上行。”“升麻，浮而升，可与白芷、葱白同用。必与补气血药同用。只在治发斑时可多用，因要冲破坚固皮毛。”“柴胡提血分之气；升麻提血分之血（故可治发斑，也可治大肠火，助润肠通便）。”

以下可参考：升麻配伍——气虚下陷、久泻脱肛、脏器下垂：配柴胡、黄芪、白术；胃火炽盛、口舌牙龈肿痛：配黄连、石膏；风热咽痛、斑疹不畅：配葛根、牛蒡子。（注意：柴胡、黄连、石膏是药品，不属于药食同源范围）

4、火麻仁

性味：火麻仁：性平，味甘。

功用：火麻仁：润肠通便、滋养补虚，药性平和，润燥滑肠力佳，适用于各类肠燥便秘，老人、体虚、产后、久病人群尤为适宜。

拓展知识：火麻仁——

火麻仁属药食同源，可作普通食品、保健食品原料。

以下可参考：火麻仁配伍——单纯肠燥便秘：配郁李仁、杏仁，增强润肠效果；血虚津亏便秘：加当归、肉苁蓉；燥热便秘：搭配瓜蒌仁、玄参。（注意：瓜蒌仁是药品，不属于药食同源范围）

5、郁李仁

性味：郁李仁：性平，味辛、苦、甘。

功用：郁李仁：润肠通便、利水消肿，兼能消腹胀，便秘伴腹胀尤宜。

拓展知识：郁李仁——

郁李仁属药食同源，可作普通食品、保健食品原料。

古人认为郁李仁通关能力极强，“郁李仁，关格之最难开关，备急之需”。

附、便秘通方之外加味药的经典配伍（供参考）

日常温和润肠（通用型）：火麻仁 + 郁李仁 + 杏仁

实热便秘（大便干结、上火）：大黄 + 枳实 + 厚朴

气虚便秘（排便无力）：黄芪 + 当归 + 火麻仁

阴虚津亏（便如羊粪）：生地 + 玄参 + 火麻仁

习惯性便秘的简易方-具有部分通便功能

大黄茶

原料：大黄1克、红茶5克、白糖10克。

用法：用200毫升开水冲泡10分钟后即可，冲饮至味淡。

功能：清热泻火；抗菌，抗肿瘤。

用途：实热便秘。

厚朴三物茶

原料：厚朴5克、枳实3克、大黄1克、花茶3克。

用法：用250毫升开水冲泡10分钟后饮用，冲饮至味淡。

功能：理气通滞。

用途：腹满痛、大便难解。

大芍茶

原料：大黄1克、白芍3克、绿茶3克。

用法：用200毫升开水冲泡5～10分钟即可，冲饮至味淡。

功能：泻火缓急止痛。

用途：里热，大小便不通。

便秘的日常调护

1、每日足量饮水，多吃粗纤维蔬果、杂粮。

2、养成固定排便习惯，不要久憋便。

3、适度运动、顺时针揉腹，促进肠道蠕动。

4、忌久坐、熬夜、过度节食；少用强效泻药，避免肠道功能退化、形成依赖。

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温馨提示：本文内容只用于中医学习探讨，不能代替正式的医疗诊治；如患疾病，建议找专业医师、医疗机构诊治。

三才中医-吴越

2026年8月10日

调平体质是养生防病与治病康复的根本

从传统中医阴阳五行理念来看，个人的体质不平衡、有偏倾、极端化，是一切疾病的根源。因此，调理、平衡自身的体质，是养生防病与治病康复的根本。

“吴氏三才中医”对体质深入研究，基于“中医体质学”，建立了完整的“三才体质养生”体系。

吴越老师有专门著作《三才体质养生》，指导人们从根本上调平体质，预防重病，自愈轻病。《三才体质养生》正在申请出版，敬请期待！书中有根据不同体质精准匹配的食养经方，能帮助你轻松搞定各种健康难题！

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以下是《五脏体质测试题（合五情体质）》与《六气体质测试题》的链接，大家可以阅读、自测，开启愉快的中医养生之旅！

三才体质测试题目在“炎黄国医”公众号：

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郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

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炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）

C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）

C8、《天人合一大中医第五部（拓展：全新角度解伤寒）》（有免费的配套讲解录音）

第二系列：略

第三系列：略

附2：吴越老师课程体系（富康）

吴越老师希望更多人能过上“富康生活”——富有且健康，健康又富有！

吴越老师倡导“参悟经典智慧，助成富康生活”，开讲课程，并开展相关咨询服务。

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