时隔8年，新版国家基本药物目录正式施行！

9月1日，《国家基本药物目录（2026年版）》正式开始施行。

上一版是2018年，中间隔了8年。这8年里，疾病谱变了，临床用药结构变了，新药上市的速度也变了，目录一直没动。它是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，一动，牵动的就不只是药企。

这次新增116种药品，化学药品和生物制品68种、中成药48种，调出2种化学药。数字不小。但对门诊医生、药剂科和基层全科来说，影响不只是数字变化，更落在开药、转诊衔接和处方考核这些具体动作上。

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慢性病用药先扩容，同一个病有了更多选择

按官方口径，新增糖尿病用药4种、高血压用药3种、肺疾病用药7种、常见消化道疾病用药5种，分属不同作用机制。对慢病管理来说，作用机制的数量，直接决定了调整方案时手里有多少张牌。

表：慢病领域新增重点用药

过去基层开慢病药，选择面基本由目录决定，目录里有什么就用什么。同病种选择单一，患者单药控制不佳或不耐受时，能调的空间很小。

而这次补进来的品种按机制铺开：降糖领域进一步扩充GLP-1 受体激动剂、超长效胰岛素、SGLT2抑制剂家族；降压补充多款ARB、ACEI类品种；慢阻肺新增双支扩、三联吸入制剂、抗纤维化靶向药，同一疾病下可选择的治疗方案更加丰富。

方案调整因此能在基药池内完成，不必跳出目录，疗效、医保和考核三头都顾得上。

据测算，新版目录药品占全国公立医疗机构药品配备使用总量的71%。分机构看，基层、二级、三级的使用量占比分别是78%、74%、65%，越往下越高。

慢病用药又是基层配备的大头，这一轮扩容，基层用药衔接受益最直接。

肿瘤、免疫与创新药，首次成建制下沉

根据官方发布会披露，本次共纳入16种创新药，其中包含4款国产Ⅰ类新药（化学药3种、中成药1种）。

表：肿瘤、免疫与创新药新增代表品种

基药遴选的口味在变，过去盯的是便宜老药，当前临床价值高、受众面广、适合各级机构配备的创新品种，也能进优先使用清单。肿瘤靶向药和单抗类生物制剂纳入后，县域与基层的肿瘤、自身免疫病患者，用药可及性会往上走一截。

约束也在。目录里标“△”的品种，须在具备相应处方资质的医师或专科医师指导下使用，并加强使用监测和评价。可及性提升和用药门槛抬升，是同一件事的两面。

中成药扩容，民族药批量纳入

中成药新增48种，集中在中医优势病种：心系用药5种、肺系4种、脑系4种、妇科4种、儿科专用3种。还进一步扩充藏药、蒙药、维药等少数民族药，丰富基层中医民族医药服务。基层中医馆和全科门诊可用的手段，随之变多。

表：中成药新增代表品种

儿科补的是剂型，不只是品种

儿科是这次调整的另一个重点，剂型比品种更值得看。根据官方发布会解读：本次调整新增儿童适宜品种31种（配套52个剂型、89个规格），其中儿童专用药5种，包括青少年多动症治疗用药哌甲酯。

全目录里，明确儿童用法用量的品种增至317种，适宜儿童的品规增至905个。颗粒剂、口服溶液、混悬剂这些儿童友好剂型被重点增补。“成人药掰一半”的处境，从目录层面开始有了回应。

规则变化，配备与处方点评都会更紧

比品种更值得琢磨的是规则。

公立医疗机构要全面配备、优先使用基本药物，并及时更新院内用药目录。各省会围绕配备品种数量、使用量和处方比例设指标，处方点评盯得更紧。

医联体和县域医共体要统一用药目录，上下级医院的用药衔接起来，转诊换药的情况会减少。

前提仍是符合指南、保证疗效。同类药可选时优先基药；患者确有禁忌症或不耐受，按诊疗规范选非基药、病历记录写清楚，并不违规。规则收紧的同时，这一条边界也留了出来。

扩容之后，落差在哪里

扩容不等于立刻配齐。新增品种的供应稳不稳定、院内准入走到哪一步、不良反应怎么监测，都要科室和药师持续跟进。政策要求机构在目录实施后2个月内完成院内目录更新，这个时间并不宽裕。

8年不动，一次动了这么多，指向的是同一件事：基药目录正在从低价药清单，变成贴近真实临床路径的基本盘。新增品种要熟悉，处方习惯要更新，考核和点评也在后面等着。而扩容到配齐之间的落差有多大，要看接下来几个月的实际配备情况。

参考资料：

1. 央视新闻：新增多种重点病用药 新版国家基本药物目录有这些变化，2026-09-01

2. 中国政府网：药惠民生 国家基本药物目录迎来新调整，2026-07-09

3. 新华网：2026年版国家基本药物目录发布，药品品种扩容至794种，2026-07-09

4. 健康报：更好满足群众基本用药需求，2026-07-10

5. 健康界：2026版基药目录新增品种清单，68种化学药+48种中成药，2026-07-09

6. 国家卫生健康委：《国家基本药物目录（2026年版）》及新闻发布会文字实录，2026-07-09

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