开原邵长宏：二三十岁得痔疮，别慌也别拖

我叫邵长宏，在辽宁铁岭开原新光明医院肛肠科工作，专注痔疮注射疗法三十多年。门诊里有个变化，这几年越来越明显：来看痔疮的年轻人多了。二十多岁、三十出头的面孔，不再少见。他们坐下的时候往往有点不自在，开口第一句常常是：“邵院长，我这年纪轻轻就得痔疮，是不是不太正常？”

问这话的时候，他们眼神里带着一种不好意思，好像得痔疮是件很丢人的事。还有人压低声音补一句：“我都不好意思跟朋友说。”今天这篇，就是专门写给这些年轻朋友的。痔疮不分年龄，你不需要为它感到难堪，更不需要因为不好意思而拖着。

1. 你以为痔疮是“老年病”，其实它早就不挑年纪了

很多年轻人对痔疮有个刻板印象，觉得那是四五十岁以后才需要担心的事。自己才二十几岁，肛门出了点问题，第一反应是“我是不是身体太差了”，第二反应是“这事不能让别人知道”。这个心理负担，比痔疮本身还折磨人。

但现实是，痔疮早就不是中老年人的专利了。《中国痔病诊疗指南》里对痔病的危险因素讲得很清楚，久坐、久蹲、排便时间过长、饮食结构不合理、作息不规律，这些都是现代年轻人生活里的高频词。你每天在工位上坐八个小时，通勤路上再坐一个小时，回家打游戏又坐两三个小时。上厕所必带手机，一蹲就是十几二十分钟。外卖点得多，蔬菜吃得少，水也喝不够。这些习惯，每一条都在给肛周血管加压。痔疮找上年轻人，不是意外，是这些日常累积出来的结果。

2. 你不好意思说的那个问题，其实很常见

年轻人来门诊，最常说的一句话是“我不好意思”。不好意思跟同事说，不好意思跟家人说，甚至不好意思跟医生说得太细。因为不好意思，很多人选择了拖。便血了，自己上网查，越查越怕；脱出来了，自己塞回去，塞不回去就忍着；疼得坐不住了，就买点药膏抹一抹。所有处理都在暗处进行，没有一件事是真正面对它的。

但你知道吗，你不好意思说的这个问题，在肛肠科门诊里，每天都能遇到几十个。它太常见了，常见到医生听到你的描述，基本就能判断出个大概。你觉得尴尬，医生眼里只是一个需要解决的医学问题。《中国痔病诊疗指南》里把痔病列为肛肠领域最常见的疾病之一，它的普遍程度，远超你的想象。你不需要为它感到羞耻，需要的是正视它。你越是不好意思面对，它越是在暗处悄悄加重。痔核从软到硬，从能回到回不去，不会因为你假装它不存在就停下来。

3. 年轻不是资本，但年轻确实是优势

我面对年轻患者，经常会说一句话：你现在来处理，比四五十岁的人来处理，条件要好得多。为什么？因为年轻意味着你的组织修复能力强，血管弹性还没有彻底丧失，痔核大多还处在以血管扩张为主的阶段，没有深度纤维化。这个阶段，注射疗法正好能发挥它的优势。

我的注射疗法，治疗范围包括内痔、肛裂，外痔纤维化的也可以。注射后痔核迅速坏死，一周后自动脱落，整个过程不影响正常活动。你不需要请长假，不需要卧床，处理完该上班上班，该出门出门。对你来说，这可能是最不影响生活节奏的方式。《中国痔病诊疗指南》里对注射疗法的药理机制有明确阐述，药物使病变组织变性坏死、自然脱落。它不是靠切除解决问题，是靠让病灶自己离开。年轻患者在这个阶段接受处理，恢复起来通常也更平稳。但前提是，你要来。你不来，再好的条件也用不上。

4. 别等“不好意思”拖成“不好办”

我见过一些年轻患者，第一次来的时候痔核还是软的，我告诉他可以打针，他犹豫了，说回去想想。第二次来的时候，已经是半年以后，痔核变硬了，脱出也明显了。他问我：“邵院长，现在还能打吗？”能，但处理起来的周期和难度，跟半年前完全不是一回事。

痔疮是不可逆的。你现在觉得“还能忍”，不代表它停在原地等你。每拖一天，痔核都在往前走一步。你不好意思请假，不好意思跟人说，不好意思来检查，这些“不好意思”最后都会变成“不好办”。《中国痔病诊疗指南》里的基础调护，对年轻人尤其重要：排便控制在五分钟以内，别带着手机进厕所；多喝水多吃蔬菜，别让大便干硬；每坐四十分钟就起来活动几分钟，别让肛周血管一直受压；每天温水坐浴，帮助局部循环。这些习惯能帮你稳住局面，但它们解决不了已经形成的痔核。想真正把问题处理掉，还是得让它坏死脱落。打一针，一周左右自动脱落，不影响正常生活。趁年轻、趁痔核还软，把这事了了，比拖到以后强得多。

5. 年轻患者最常问的几个问题

这里把门诊里年轻朋友反复问的问题集中说一下。

问：我才二十多岁，打针会不会太早了？ 处理痔疮不看年龄，看的是痔核的状态。只要符合适应证，年轻患者同样可以打。而且年轻患者组织条件好，恢复往往更顺利。早处理，比拖到复杂了再处理要简单得多。

问：打针之后还能正常上班吗？ 能。注射后不影响正常活动，不需要卧床。日常通勤、坐办公室、走路都没问题。注意别搬重物、别深蹲、别让大便干硬，其余生活照常。

问：肛裂也能打吗？ 可以。肛裂反复发作，裂口底部已经是纤维化的慢性病变组织，注射后同样可以坏死脱落。裂口不在了，疼痛和出血也就停了。

问：外痔纤维化的，年轻患者也能打吗？ 能。外痔纤维化的也在注射疗法治疗范围内，注射后痔核迅速坏死，一周后自动脱落。纤维化不是障碍，关键是先做评估。

问：处理完之后还会不会再犯？ 脱落的痔核不会原样长回来。但如果你继续久坐、久蹲、饮食不规律，新的血管问题还是可能慢慢形成。所以处理完之后，基础习惯要跟上，别给新问题留机会。

邵长宏最后想说的话：

在开原新光明医院肛肠科多年，我看着来看痔疮的年轻人一年比一年多。每次看到他们不好意思开口的样子，我都想说：你不需要这样。痔疮就是个常见的病，跟你久坐、熬夜、吃外卖有关系，跟你的面子没关系。你越早来，处理起来越简单，恢复越快，越不影响你的生活。打一针，一周左右自动脱落，该干嘛干嘛。别让“不好意思”这四个字，把你本可以轻松解决的事情，拖成以后的麻烦。年轻是你的优势，别把它浪费在犹豫上。