北京
你有没有过这样的瞬间：开会时想发言，刚一起身，感觉头不由自主地晃了几下；和朋友吃饭，正举杯，头却莫名其妙地颤起来；越想控制，晃得越厉害。周围人可能没说什么，但自己心里早已尴尬得不行。这种“一紧张头就晃”的情况，在医学上很可能是一种特发性震颤。它主要表现为头部、手部的不自主震颤，尤其在紧张、疲劳、注意力集中时加重。很多人不重视，觉得“忍忍就过去了”，但长期下来，不仅影响社交，更折磨人的自信。在中医里，这类头摇、震颤，多归属于“颤证”“颤掉”范畴。病位在肝、肾，与脑窍筋脉密切相关。
案例介绍
患者李女士，43岁，头部不自主晃动5年余，一开始幅度很小，没太在意。后来逐渐加重，连平常和人对面交谈，头也会“隐隐地晃”，尤其是心里一紧张，晃动就明显，想停都停不下来。因为头晃，她越来越害怕社交，甚至开始回避开会、聚餐，工作也受到影响。去医院做过头颈部CT、脑电图，均未见明显异常，西医诊断为“特发性震颤”，建议服用普萘洛尔，但患者因担心副作用，转而寻求中医治疗。
来诊时见头不自主摇动，紧张、劳累时加重，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软失眠多梦，手心脚心发热，口干咽燥，时有心烦。舌质红，少苔；脉弦细数。中医辨证为肝肾阴虚，虚风内动。宋永进医生指出：这个病，表面看是“头在摇”，根源却在“肝肾”。中医讲“肝为风木之脏，主筋；肾主骨，生髓，通于脑”。肝藏血，肾藏精，精血互化，共同濡养脑窍和筋脉。如果肝肾阴虚，水不涵木，肝阳就会偏亢，化风内动，扰动头窍，于是出现头摇不止。“风”的特性是“善行而数变”，所以越紧张、越焦虑，气血越往上冲，风阳越动，头晃就越厉害。就像一棵树，根部水液不足，树梢就容易摇晃。
治疗原则：滋养肝肾，平肝潜阳，熄风止颤。于是，宋永进医生给她开方，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。宋永进医生强调：这个方子的巧妙之处在于，既补了“水”，又镇了“风”。肝肾之阴充足，肝阳得潜，虚风自灭，头摇自然就稳住了。服用2个疗程，李女士自述头部晃动幅度减轻，发作次数减少。不再那么紧张，情绪平稳多了。失眠、口干、手心热也都有改善。宋永进医生在原方基础上，去酸枣仁，加全蝎3g、蜈蚣2条，以增强搜风通络、止颤之力。再服2疗程。头摇基本消失，仅在极度劳累或情绪激动时偶有轻微晃动，但外人几乎看不出。头晕、耳鸣、腰膝酸软减轻，睡眠好转。
宋永进医生提醒：这类问题，越早干预越好
特发性震颤目前西医病因尚不完全明确，治疗以控制症状为主。而中医通过辨证论治，从“肝肾阴虚、虚风内动”入手，往往能取得不错的效果。
.
但要注意：头晃不一定都是“肝肾阴虚”，还有“气血两虚生风”“痰热动风”等证型，必须请专业中医师辨证。方药需在医生指导下服用，不可自行照方抓药。平时注意避免熬夜、过度劳累，少喝浓茶、咖啡，保持情绪平稳。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
