北京
新华社北京9月11日电 题：烧伤烫伤后，第一时间该怎么做
新华社记者李志浩、黄凯莹、田子骏
9月12日是“世界急救日”。热水、热油、蒸汽、明火、高温物体……生活中，烧伤烫伤并不少见。意外发生后，有人急着涂烫伤膏，有人拿牙膏、酱油等“土办法”救急，还有人直接冰敷、挑破水疱……这些习以为常的做法，可能潜藏误区，延误病情。
烧伤烫伤后，第一时间该怎么做？
“临床上最常见的烫伤烧伤是热液烫伤，比如开水、热粥、热油、热汤等，此外还有火焰烧伤。”广西医科大学第一附属医院皮肤性病科副主任医师张馨予说，在临床上，烫伤和烧伤的急救和早期处理方式有很多相同之处。
专家指出，烧伤烫伤后，第一时间应先脱离致伤环境，尽快、持续给受伤部位降温，以阻止热力继续向深层组织渗透。
“最关键的第一步就是‘冲’。”山东大学齐鲁医院整形美容烧伤科主任张帆说，对于常见的烧伤烫伤，要立即用流动凉水冲洗创面，常温自来水即可，一般持续15至30分钟，以疼痛明显缓解为参考。冲洗降温后，再小心去除伤处附近衣物、手表、首饰等，随后用干净纱布等轻轻覆盖创面，根据伤情及时送医。
需要注意的是，“凉”并不意味着“越冷越好”。
张帆说，冰块直接接触创面会使局部血管剧烈收缩，可能进一步损伤组织。如果伤处面积较大，还可能导致体温过低，加重休克风险，延误创面恢复。
广西南宁急救医疗中心公众培训科医生阮慧光说，烧伤烫伤现场最常见的“帮倒忙”行为之一，就是往创面上涂芦荟汁、酱油等生活用品。不少人误以为从新鲜芦荟中挤出的汁液是纯天然且安全的，其实这是片面理解，可能会对创面造成刺激。
张帆说，牙膏、香油等涂抹伤处，可能污染创面；酒精、碘伏等直接用于新鲜创面，则会带来刺激，也可能影响医生判断伤情。
专家指出，轻度烫伤仅损伤皮肤表层，表现为皮肤发红、轻微肿胀，一般无水疱出现。如伤及真皮层，就会出现局部红肿、起水疱，并伴有较为剧烈的疼痛。
烫伤后起了水疱，能不能自己挑破？张帆说，小水疱表面的疱皮本身可以起到一定的保护作用，随意挑破可能增加感染风险。较大的水疱或位于关节等特殊部位的水疱，应交由医务人员评估处理。如果水疱已经自行破损，也不要随意撕掉疱皮，可先用清洁纱布轻轻覆盖。
张帆提示，如果烧伤烫伤范围超过一个巴掌大小，或者发生在面部、手、脚、关节、会阴等特殊部位，即使面积不大，也建议尽快就医。
专家提醒，在日常生活中，有一种不易察觉的烫伤——低温烫伤，也应引起注意。
张馨予介绍，低温烫伤，指人体皮肤长时间接触41至45摄氏度低热物体导致的慢性烫伤。热水袋、暖宝宝、电热毯等日常用品，温度虽不算很高，但长时间接触皮肤，也可能造成组织损伤。由于初期使用时，我们会感到温暖舒适，低温烫伤往往容易被忽视，等出现红肿、水疱时，损伤可能已经形成。
专家提醒，烧伤烫伤不能只凭受伤后的“第一眼”判断轻重。张帆介绍，部分二度烧伤早期可能只是发红，之后创面可能逐渐加深。电烧伤或许表面创口不大，深部损伤却可能较重；化学烧伤等也有特殊处置要求。如果疼痛持续甚至加重，或者创面颜色发白、变暗，需要及时就诊。（完）
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