开学季防控蚊媒传染病（登革热与基孔肯雅热），请大家务必这样做！

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近期我与应急处置团队前往一例基孔肯雅热患者家中开展现场处置，并紧急对周边区域开展清积水、灭蚊及其幼虫，张贴基孔亚热防控指南，以防止基孔肯亚热的外溢。从病例发现，到现场流调，再到环境清理和蚊媒控制，目的只有一个——尽快切断“患者—蚊媒—人”的传播链，防止疫情进一步扩散。

9 月夏秋之交媒介伊蚊依旧活跃，登革热、基孔肯雅热的传播风险高。两种病原体都靠伊蚊叮咬传播，不会人传人，目前都没有特效抗病毒药物。所以防控的关键，就在清积水、防叮咬。接下来我将借助政策、新闻和漫画，向大家介绍这两种以蚊子作为媒介的病原体的特征情况，以及如何对它们做到可防可控。

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今年防控政策有两处调整

依据国家卫生健康委2026年第3号公告，自2026-04-01起，基孔肯雅热正式纳入我国乙类传染病管理，按乙类要求落实疫情报告、流行病学调查、隔离管理、疫情处置等全套流程。国家疾控局同步印发《登革热和基孔肯雅热防控方（2026 年版）》，推行「两热同监测、同检测、同防控」一体化模式。

过去基层遇到基孔肯雅热，报告与处置标准不一；调整为乙类后，病例发现与蚊媒处置流程更清晰，利于早期阻断传播。

为什么会在这个节点调整？主要有四个现实因素：

• 全球流行强度走高、输入压力加大。 非洲、东南亚、美洲多国持续暴发，我国境外输入病例逐年增多，2025年已出现输入引发局部聚集疫情。

• 国内传播条件完备，白纹伊蚊活动范围北扩、流行季节拉长，一旦输入病例进入蚊虫活跃区，就具备本地传播条件。

• 疾病负担突出，虽病死率低，但部分感染者遗留长期关节损害。

• 媒介完全一致，便于多病同防。 两病共享同一媒介，统一管理可避免分开处置的漏洞。

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登革热与基孔肯雅热感染后谁更凶险？

图 1　登革热 vs 基孔肯雅热：病原、症状、分期对比简表

从对比图来看，登革热怕的是二次感染变重症，基孔肯雅热怕的是关节痛拖很久。特别注意疑似登革热，勿自行服用阿司匹林、布洛芬（会增加出血风险），出现可疑症状及时就医。两病都不会通过握手、吃饭、呼吸道飞沫直接人传人，必须经伊蚊叮咬完成“人—蚊—人”传播链条。

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开学季校园传染病叠加三重风险

当前校园同时面对呼吸道、肠道、蚊媒三类传染病防控压力。而蚊媒传染病前国内暂无常规接种的登革热、基孔肯雅热疫苗，也没有特效抗病毒药物，清除积水孳生地、做好防蚊叮咬是最直接有效的手段。很多时候，重大疫情的开端，只是一盆没有倒掉的积水。群众普遍低估花盆托盘、闲置瓶罐这类小型积水的危险性，而白纹伊蚊恰恰最爱在这些地方产卵。

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居家环境清积水是第一要务

图 2　家庭重点积水点位图解（每周至少排查一次）

建议家庭居家（「1130」口诀）这样做：

1. 上下班 1 分钟排查身边积水；每周 1 次全屋大扫除清理死角；每天 3 分钟检查阳台、庭院、窗台积水容器。

2. 花盆托盘、闲置水桶、花瓶、空调接水盘及时处理，尽量不留存积水；水培植物 3–5 天换水并刷净内壁。

3. 家人若近期去过东南亚、美洲等蚊媒病高发地区，归来后 14 天留意身体，出现发热、关节痛、皮疹及时就医。

建议学生这样做：

1. 户外尽量穿浅色长袖衣裤（白纹伊蚊对深色衣物更有趋向性）。

2. 清晨 7:00–10:00、傍晚 17:00–19:00 为叮咬高峰，减少在树荫、草丛、墙角阴暗处久留。

3. 户外暴露皮肤，选用含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂。

4. 出现发热、头痛、关节痛、皮疹，第一时间告诉家长和老师，及时就诊。

建议学校这样做：

1. 开学前后开展校园环境清理，重点排查花盆托盘、废弃容器、排水沟、景观积水池。

2. 维护纱门纱窗，破损及时修补，合理布设灭蚊设施。

3. 落实晨午检与因病缺勤追踪，学生不明原因发热、关节痛、皮疹，督促及时就医、不带病返校。

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积水是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的？

接下来让我们一起通过一组漫画，来了解积水是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的。

漫画1-1｜花盆托盘里一汪清水，平静躺在阳台花盆底

漫画1-2｜雌性白纹伊蚊飞来，在水边产卵

漫画1-3｜孑孓在水里发育、羽化，飞出成蚊

漫画1-4｜叮咬带病毒的入境人员，病毒进入蚊子体内

漫画1-5｜带毒蚊子再叮咬普通学生、居民，人发病

漫画1-6｜循环：积水孵蚊 → 蚊叮感染者 → 蚊带毒 → 叮人致病

漫画1-7｜翻盆倒罐清积水，从源头切断传播链

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白纹伊蚊是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的？

这一节我们同样通过一组漫画，来了解白纹伊蚊是如何帮助传播登革热与基孔肯亚热的。

漫画2-1｜花蚊子自我介绍：白天咬人最凶

漫画2-2｜飞到花盆托盘，在积水产卵

漫画2-3｜叮咬病毒血症期的归国感染者

漫画2-4｜病毒在蚊体内增殖，到达唾液腺

漫画2-5｜叮咬健康学生、居民，传播病毒

漫画2-6｜登革热与基孔肯雅热的不同表现

漫画2-7｜新病人血液带毒，蚊子再叮咬继续传播

漫画2-8｜人类防御：清积水、长袖、驱蚊剂、纱窗

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小结

很多人觉得被蚊子咬只是小事。但结合全球疫情与今年的政策调整可以看到，蚊虫叮咬背后，潜藏着可带来重症、长期关节损害的公共卫生风险。

倒掉一盆积水、穿好长袖、及时就医，这些简单行动，就是阻断蚊媒传染病传播的关键一环。

参考资料

[1] 国家疾控局「科学防病开学季 健康护航新学期」新闻发布会通稿

[2] 国家卫生健康委：2026 年第 3 号公告

[3] 国家疾控局：登革热和基孔肯雅热防控方案（2026 年版）

[4] 中国疾病预防控制中心健康科普专栏：夏日出境游防护提示

[5] 国家疾控局：结核病防治与春夏季重点传染病防控新闻发布会

作者：周剑 高州市疾病预防控制中心 主管医师

文章审校：杨景 中国科普作家协会会员 免疫学博士 疫苗科普作者（病毒性疫苗研发、疫苗临床研究方向）

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