行风观察 | 青岛卫生健康，从“有没有”到“好不好”

9月7日至10日，青岛市卫生健康委连续四天就疾病防控、医疗服务、资源配置、信息化建设等话题，与市民进行了密集交流。从交流内容来看，青岛卫健系统正在经历一个微妙的转变：从追求“有没有”到关注“好不好”，从注重规模指标到在意群众感知。

| 疾控：从“被动应对”到“主动监测”

疾控工作的特殊性在于，疾患显现时“藏不住”，但发作前往往“看不见”。

青岛市疾控局局长纪总纲介绍了一组数据：256家医疗机构部署了传染病监测软件，实时抓取门诊日志、检验结果，运用大数据和AI算法进行科学分析。这意味着，传染病防控的“前哨”正在从人工报告向智能感知升级。

与此同时，村（居）公共卫生委员会的建设被提上台面。将疾控工作融入基层社会治理，明确工作指南、加强人员培训，目标是把防控措施落到每个社区、每个家庭。这套“专业监测+群防群控”的组合拳，思路是清晰的。

秋冬季传染病防控的提醒也来得及时。9月中下旬呼吸道传染病上升、11月达峰、多种病原体叠加流行的研判，既有历史数据支撑，也有对今年特殊性的预判。流感疫苗从四价调整为三价、HPV疫苗纳入免疫规划等政策变化的解读，也做到了通俗易懂。

疾控工作的成效往往体现在“什么都没发生”上，这本身就难以量化。但从监测体系的数字化升级和基层网底的强化来看，青岛正在为“早发现、早处置”打下更扎实的基础。

| 医疗服务：寻找“签而不约”的破解办法

如果说疾控工作的看点在“防”，那么医疗服务的看点在“改”。

家庭医生签约服务是本次交流的一个重点话题。青岛市卫健委主任柳忠旭在回应市民“从没签过约、也没人上门”的疑惑时，没有回避问题，而是坦承：确实存在部分市民不了解签约政策，还有不少长期在社区就医的市民其实已经纳入签约服务范围但本人并不知情。“签而不约、约而无感”这八个字，被官方主动摆到了台面上。

这种坦诚值得肯定。重点人群家庭医生签约率近90%是一个漂亮的数字，但签约率不等于服务率，更不等于满意度。青岛选择在此时把工作重心从“扩面”转向“提质”，从追求签约数量转向提升群众感知度，方向是对的。

具体措施也在跟进：全市2837个家庭医生团队均有上级专科医生下沉，275个名医基层工作站建成，“健康青岛”上线统一签约平台，线上签约超30万人。基础免费服务与个性化增值服务的明确划分，也让市民对“签了能享受什么”有了更清晰的预期。

急诊高峰拥挤是另一个被重点回应的问题。齐鲁医院青岛院区急诊改造完工、面积超万平，青大附院两个院区急诊科完成改造，市立医院本部、中心医院二期等结合改扩建推进——这些都是实打实的硬件投入。但更值得关注的是“上车即入院”的流程再造：胶州中心医院卒中患者入院到溶栓平均30分钟，优于国家标准。急危重症救治，时间就是生命，这个数字比任何表态都有说服力。

无偿献血面临的“紧平衡”压力也被坦诚呈现。千人口献血率目前是10.66，献血主力仍是70后、80后，年轻人参与度不高。市卫健委没有回避这一结构性矛盾，而是公开呼吁年轻人加入。这种直面问题的态度，比单纯宣传“连续13年全国先进”更有现实意义。

值得一提的是，中医药事业也在从“高深难懂”走向“生活日常”。今年上半年，青岛在国家中医药传承创新发展示范项目终期评估中获“优”等次、位列全国第三；市办实事新建20个高水平国医馆、100个国医阁，截至8月底进度已达92%，市级名中医定期坐诊，让群众在家门口就能看上“好中医”。与此同时，中医药文化主题地铁专列、养生特色街区、八段锦习练、中药茶饮等新潮产品不断涌现，居民中医药文化素养达到41.84%，远高于全国、全省平均水平。中医药不再是“老年人的专属”，正在成为年轻人也愿意尝试的健康生活方式。

医疗服务改进的难点在于，群众的期待是“无止境”的。但从“签而不约”的自我剖析、急诊改造的硬投入、卒中救治的硬数据，到中医药服务下沉基层、融入日常，青岛卫健系统在努力把“以治病为中心”转向“以健康为中心”，把“以医院为中心”转向“以患者为中心”。

| 资源配置：从“建新院”到“改老院”

“十四五”期间，青岛医疗机构从8531个增至9223个，三级医院从28家增至35家，10个区市均能提供三级医院水平服务。这是实打实的扩容成绩。

但“十五五”的导向变了。国家明确“控三、稳二、强基”，青岛的资源配置重心也随之转向：不再追求建新院区，而是把老城区医院改造好。齐鲁医院一期改造、市口腔医院改造已完工，市立医院东院三期、中心医院二期预计2028年完工，蓝谷医院、西海岸妇儿医院有序推进。

这种转向是务实的。老城区医院环境差、停车难、布局不合理，是市民反映多年的“老大难”。与其继续摊大饼，不如把存量做优。检查检验结果互认从三甲医院延伸到923家医疗机构、累计互认580万项次、节省费用1.86亿元，也是“存量优化”思路的体现。

基层医疗的“强基”也在推进。95家卫生院、122家社区卫生服务中心、3145家一体化村卫生室，基层诊疗量占比63.97%。莱西与市立医院建立“三级医院包联”后，基层门诊量两年增长67%——这个数据说明，只要优质资源真正下沉，群众是愿意在基层就诊的。

从“建新院”到“改老院”，从“扩规模”到“提质量”，这种转向需要勇气，因为它短期内不容易出“显绩”。但对市民来说，家门口的医院环境变好了、检查不用重复做了、基层能挂上专家号了，这些“微改善”才是真正的获得感。

| 数字化：让“数据多跑路”不再是口号

“健康青岛”平台链接120家医疗机构、集成160项便民服务；“青小卫”AI健康助手提供报告解读；923家医疗机构实现529项检查检验项目互认；“互联网+护理”81家机构、2700余名护士在线、40余项服务——这些数字背后，是青岛数字健康改革的实质性进展。

分级诊疗平台的建设也值得关注：大医院20%号源提前两周预留给基层，市民在社区卫生服务中心就能预约专家号，到了上级医院系统自动提醒转诊信息，不需要重复说病情、做检查。这种“无感转诊”的体验，比任何宣传都更有说服力。

但12345热线的数据也暴露了工作上的短板：解决率70.33%、满意率80.76%。候诊时长偏长、医患沟通不到位、价格公示不清晰等问题仍然存在。数字化的价值不在于“上线了多少功能”，而在于“解决了多少问题”。

| 期待：进步可见，共同努力

综合四天交流的情况来看，青岛卫健系统在以下方面值得肯定：

一是坦诚。“签而不约、约而无感”“无偿献血紧平衡”“原研药买不到”等问题，没有回避，而是正面回应。

二是务实。急诊改造、检查互认、号源下沉、村卫生室改造等，都是具体可感的民生实事，不是空泛表态。

三是数据支撑。无论是疾控的256家机构监测，还是医疗的580万项次互认，抑或是基层的67%门诊量增长，都有具体数字，而非模糊表述。

差距同样存在：

一是感知度落差。官方说重点人群家庭医生签约率近90%，一些市民表示“从没签过约”；官方说基层诊疗量占比63.97%，市民希望解决“社区医院没药”的问题。数据与感知之间的落差，说明宣传告知和服务触达仍有大量工作要做。

二是基层能力仍需提升。夜间服务空白、服务水平参差不齐、药品配备不全等问题，仍是基层医疗的短板。

三是年轻人参与度不足。在无偿献血这项重要工作上，年轻群体的参与意愿和感知度都有待提升。

四是热线解决率和满意率仍有空间。70.33%和80.76%的数字，说明“接得住”已经实现，“办得好”还在路上。

市民的获得感，最终要体现在每一次就诊的体验里、买每一片药的便利里、每一次签约的感知里。从“有没有”到“好不好”，这条路才刚刚开始。

期待青岛卫健系统把交流时的承诺，变成交流后的行动，也期待更多市民朋友多一份理解、多一份参与——健康青岛的建设，从来不只是卫健部门一家的事。当专业力量与市民期盼同向而行，这座城市的健康底色，会越来越温暖、越来越踏实。

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