年轻人不愿意学医了吗？

“这几年，我们常开玩笑说自己是‘高位买入’。”温州医科大学2022级本科生小章（化名）回忆，当年填报志愿时，临床医学还是不少高分考生眼中的“香饽饽”。如今看到一些院校临床医学专业投档位次下滑数千位，他第一反应是意外，随后又觉得“好像也不难理解”。

2026年各地高考录取结果出炉，不少学校医学专业录取位次出现大幅下滑。但梳理投档情况可以发现，与其说“学医降温”，不如说考生正在重新权衡培养周期、就业预期和工作压力，做出更慎重的职业抉择。

几家欢喜几家愁

从录取情况来看，医药类院校或综合类大学的医学院投档位次下降现象较为普遍。在广东，南方医科大学、广州医科大学、广州中医药大学等投档位次均有下滑，其中广州医科大学下滑超1.3万位；浙江大学医学院医学试验班（竺可桢学院巴德年医学班），在浙江地区招生名额比去年减少三分之一的情况下，最低录取位次仍下滑了71名。

临床医学专业投档位次下滑现象尤为明显。“临床医学是培养西医临床医生的核心专业。”小章说，学生想成为内科、外科、急诊科等科室的临床医生，本科时都得学临床医学专业。据媒体报道，在山东，26所高校投放的41个临床医学专业，除3个新增创新班外，其余39个专业投档位次全部下滑，其中山东大学临床医学（五年制）专业投档位次从8598名下降至11418名。

不过，同属医学学科门类，不同专业“冷热”不同。例如，比起临床医学专业，就业自由度较大的口腔医学专业投档位次更为坚挺。同时，升学与就业更具确定性的培养计划更受考生和家长青睐：长学制贯通专业热度不减，北京大学医学部、上海交通大学医学院八年制本博连读投档线稳居全校专业前列；定向医学生同样保持高吸引力，2026年江苏本科提前批继续安排农村订单定向医学生免费培养计划，从录取情况看，相关类别生源充足，投档位次也普遍较高。

此外，在宠物经济升温背景下，动物医学这个曾经的冷门专业也走上了上坡路。在江苏，扬州大学动物医学专业投档线比临床医学高出22分；在浙江，金华职业技术大学动物医学专业投档位次较去年跃升7000多位。

越老越吃香，但得先熬到老

医生是越老越吃香的经验型职业，强调终身学习，本科毕业只是职业训练的起点。大城市三甲医院的临床岗位普遍对教育背景、科研能力、临床经历提出高要求，博士学位可能只是敲门砖。这意味着，从18岁进入大学到走上工作岗位成为临床医生，往往需要漫长的培养历程。

“以前觉得考上医学院毕业后就能当医生，后来才发现这只是第一步。”今年参加高考的湖北考生胡毅说，原本想学医的他，在了解医学就读压力后，还是选择攻读工科专业。

已经走上这条路的医学生对此感受深刻。吉林大学白求恩第三临床医学院2024级本科生小魏（化名）表示，入学后才真正见识了医学课程的难度，一想到未来考研、规培、求职一长串关卡，“偶尔也会觉得‘两眼一黑’”。

规培，即医师规范化培训，是医学生成为正式临床医生前必须完成的3年实战训练。多名规培生表示，他们要承担和住院医师相近的工作量，白班夜班轮轴转。

从校园走进职场，压力更加具象。“科室里的年轻医生手术到凌晨、第二天一早继续查房是常态，而且现在强调‘医教研一体’，很多医生大量精力都花在了发表论文上。”博士毕业后进入省属三甲医院的医生何威泽（化名）表示，高强度工作的压力让他能够理解网上“劝退学医”的声音。

此外，新兴赛道也在持续分流原本有意向报考医学的高分生源。人工智能、集成电路专业的学生，本科毕业就能稳定就业，薪资起步高；医工交叉专业不用长期守病房，研发、器械、数据类岗位需求旺盛。比起“熬资历”的临床，这些专业短期回报更快，契合许多考生的择业思路。

8月19日，中国医学科学院整形外科医院举行中国医师节宣誓仪式 张玉薇 摄

破解学医从业困境

尽管医学专业报考热度有所回落，但多位业内专家认为，不能单看位次下跌就判定“没人学医”。例如医学专业的持续扩招，就是录取位次下移的原因之一。中国教育发展战略学会学术委员会委员陈志文表示，各大高校整体招生规模扩容，热门专业招生名额普遍增加，录取位次后移并非医学专业独有现象。

东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖从医数十年，见证了医疗行业多年的发展变化。她认为，正因社会认可医生的长期价值，相关讨论才更容易被放大，“任何专业都会有人中途退出，也有人坚定地热爱”。

一系列改革落地正在逐步优化行业环境。培养模式上，多校持续扩大临床医学“5+3”一体化、本博贯通招生规模，减轻学生升学与规培的压力。同时，多地调整专硕评价标准，不再硬性要求发表论文，将临床实操能力作为考核核心。补贴保障层面，国家不断健全住院医师规培制度，一些省份如黑龙江还会向紧缺专业规培生每年额外发放5000元补贴。部分医院也在进行创新探索。2022年8月，北京大学人民医院开始实施“同岗同酬”制度，规培医生也能参与科室绩效分配、领取年终奖。此外，各地持续完善医护权益保障机制，优化医患纠纷处置流程，减轻医务人员心理负担。

在培育下一代医学人才方面，金晖认为，管理者和行业前辈也应摒弃“我们当年如何”的固化经验思维，不能用过去的工作环境、成长历程对标当下的年轻从业者。要立足“健康中国”战略需求和医疗行业的发展状况，主动倾听青年医生的真实诉求，用贴合当下、务实暖心的举措完善保障体系、传递行业希望。

（半月谈）