云南
中新网上海9月11日电(记者 陈静)很多人认为急救，就是疾病发作之后的争分夺秒。民众第一反应往往是心肺复苏、外伤止血、心梗脑梗抢救。
上海的医学专家王奇金11日接受记者采访时指出：“我们总在学习急症发作后如何施救，但对于家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)这类高危患者人群，最好的急救，是把风险拦在发作之前。不要等到剧烈腹痛休克，才奔赴急诊抢救。”
今年的世界急救日将至，记者了解到，世界急救日传递的内核，不仅是“出事之后怎么救”，更包含前置风险防控：把急症扼杀在爆发之前，才是最高级别的急救。为什么有这样的内涵?
记者采访了解到，有一种凶险急症，常潜伏在血脂报告里，一旦爆发，急诊、ICU、血浆置换轮番上阵，每一秒都在生死边缘拉扯——它就是重度高甘油三酯诱发的急性胰腺炎。
高甘油三酯引发的急性胰腺炎发病急、进展快、重症率高，其中，FCS患者的处境尤为凶险。对这类患者而言，预防发作远比发作后抢救更重要。
王奇金接受采访时表示，FCS患者代谢甘油三酯的能力先天不足，甘油三酯水平常超过10mmol/L，有的甚至高出数十倍。这类患者发生急性胰腺炎的概率高达84%—94%。据悉，高甘油三酯引发的急性胰腺炎，绝非“痛一次就过去”的小病。这类急性胰腺炎的重症率超过50%，一旦进展为重型，病死率高达36%—50%，严重威胁患者生命。其中，FCS患者的处境尤为沉重。
反复发作意味着患者要反复被推进急救室。身为上海国际医学中心主任医师的王奇金告诉记者：“很多患者到急诊时，腹部感受到绞痛、刀割样疼痛，甚至蔓延至后腰，疼痛感剧烈而持续。住在ICU的患者长达一两周不能进食，全靠静脉营养维持。如果进展为重症，还可能出现呼吸衰竭、肾功能损伤等，每一项治疗对患者来说都是巨大的煎熬。”
数据显示，重症急性胰腺炎患者平均每次住院花费8.2万元。王奇金说：“我们见到很多年轻的FCS患者，因为急性胰腺炎反复发作打乱了正常生活的节奏，而被迫放弃学业、事业。疾病对人生发展造成的影响，往往比疾病本身更让人绝望。”
“随着治疗手段的革新迭代，以及针对FCS疾病关键靶点的治疗方案落地应用，诊疗模式也逐步从‘被动救急’转变为‘早期干预’。”王奇金介绍，“重点在于帮助患者管理好指标、把急性胰腺炎的风险尽可能地降下来，减少进急诊、进ICU的概率。”
专家表示，如果民众在体检中发现甘油三酯超过10mmol/L，同时伴有任意一条高危线索，具体包括：FCS相关基因检测阳性、高甘油三酯血症性胰腺炎家族史、青少年胰腺炎病史或成年高甘油三酯血症性胰腺炎病史、不明原因反复腹痛住院病史，需尽快在医生的指导下尽早诊断，进行早期干预，降低急性胰腺炎风险。
王奇金强调：“主动管理好甘油三酯、尽早干预，把急性胰腺炎的风险尽可能降低，才能少一次和死神赛跑的危急时刻，多一份安稳、健康的生活。”(完)
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