河北
自骨科中心成立以来，院党委书记、院长武一平、副院长齐俊娟高度关注运动医学专业的发展。在胡懿郃主任、苗洁主任的领导下，运动医学专业负责人崔树北主任带领团队坚持开展新技术、新项目。勇于创新、攻坚克难，成功开展多项关节镜微创手术。近日，崔树北主任带领团队独立完成腕关节镜下三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤修复术，患者术后腕部疼痛显著缓解，术后早期即可开展功能康复，获得患者高度认可。标志着我院运动医学组团队具备独立处理复杂腕部运动损伤的微创诊疗能力，团队在腕关节疾病微创治疗领域取得重要技术进展，丰富了骨科阶梯化微创治疗手段，提升了对各类腕部急慢性损伤患者的救治水平。
据悉，患者郭某右腕关节疼痛伴旋转受限6年，日常拧毛巾、持物发力时疼痛明显加重，曾辗转多家医院接受保守治疗未见好转，正常工作与生活受到极大影响。患者慕名来到邯郸市中心医院骨科中心运动医学组就诊，赵建龙主治医师接诊后，经过仔细查体并结合腕关节核磁共振影像学检查，明确诊断右腕关节三角纤维软骨复合体损伤，并上报崔树北主任。崔树北主任医疗组团队反复研讨病例，结合患者对腕部功能恢复要求高、希望尽快回归工作的诉求，同时综合评估患者年龄与基础身体条件，决定采用腕关节镜下三角纤维软骨复合体修复术的个性化微创方案。在手术室、麻醉科团队的大力支持下，运动医学团队依托腕部微创通道置入关节镜与操作器械，全程在高清镜视下完成病灶探查、损伤修整与结构修复。崔树北主任及其团队在关节镜下经过精细、娴熟的术中操作与配合，在完整保留腕部正常韧带、骨性结构与周围神经血管的前提下，顺利完成了 TFCC 损伤部位的精准修复，手术全程出血仅5ml。患者术后当天腕部疼痛即明显减轻，手术次日便可佩戴护具在医师指导下开展被动功能锻炼，术前腕部旋转痛、发力无力等症状基本消失，术后痊愈出院。
三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤是引起腕部尺侧疼痛的常见原因，可导致腕关节稳定性下降，引发腕部疼痛、旋转受限、握力减退、活动弹响等症状，严重者可出现下尺桡关节脱位，造成腕关节功能障碍，对于经规范保守治疗不见好转的病人，可以采取手术治疗。目前传统开放手术治疗TFCC 损伤创伤大，腕关节内结构位置深，肉眼下难以清晰辨识细微的软骨与韧带撕裂，做到精确、彻底修复难度较高，神经血管与正常韧带损伤风险较大。首先，腕关节镜可以将光线集中投射于关节腔内，并且使得术者与助手在进行手术操作过程中处于同一高清视野下；其次，关节镜可随着所需显露的关节腔深度调整放大倍数，使得术中软骨、韧带、神经血管清晰可见，极大提高组织的分辨率，术中可以精细化止血，自带光源的放大视野使得手术更为安全。腕关节镜下治疗TFCC 损伤已在国内顶尖骨科中心成为常规术式。腕关节镜下TFCC 修复手术具有手术创伤小，出血少，可以保留腕部正常韧带复合体的完整性和更多的骨性结构，操作精细，修复精准，可以通过微创入路完成全关节探查与治疗，减少神经血管及正常韧带的损伤，处理撕裂病灶而不广泛干扰周围软组织，极大规避了术后关节粘连、僵硬的风险，对复杂损伤区域的观察与处理远优于肉眼开放手术。同时可镜下修整退变组织，重建下尺桡关节稳定性，从根源上解决腕部疼痛与功能受限问题。该患者术后首日即可启动康复训练，减少了长期制动带来的并发症风险，较传统开放手术的恢复周期与相关并发症均大大降低。
本次手术全程由骨科中心运动医学组医生团队独立完成，术前评估、术中操作、术后康复管理全部自主实施。该技术融合关节镜高清视野与微创入路的治疗优势，在精准修复损伤结构、重建腕关节稳定性的同时最大程度保留正常生理组织，创伤小、出血少、安全性高、术后恢复快。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
