山东
进入秋天，有家长表示小朋友的鼻子开始因为空气干燥发痒、结痂，一抠就出血。这时，不少老人会传授“经验方”：“往鼻子里抹点红霉素眼膏，润一润、消消炎”。但最近又有视频科普说红霉素软膏不能涂鼻子，会出事！
都是红霉素，眼膏和软膏不就差一个字吗？到底能不能用来涂鼻腔？来看看武汉大学人民医院副主任药师刘妍灼怎么说。
鼻出血能不能涂红霉素？
红霉素软膏——绝对不行！
红霉素软膏说明书里写得明明白白：避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。为啥？一是软膏基质中的液体石蜡和凡士林如果不慎吸入呼吸道，可能引发脂质性肺炎；二是软膏不是无菌制剂，鼻腔黏膜血管丰富，可能带入细菌引发感染。
红霉素眼膏——可以，但有条件。
临床上，耳鼻喉科医生确实会在某些情况下建议用红霉素眼膏涂鼻腔——比如鼻前庭炎。但请注意三个关键词：医生指导、急性期、鼻前庭。
软膏和眼膏
看似双胞胎，实则差很远
很多人以为这俩只是“一个涂皮肤、一个涂眼睛”的区别。其实区别大得很！
看出门道了吗？
第一，浓度差一倍。软膏是“加强版”，眼膏是“温和版”。
第二，无菌标准天差地别。眼膏是按照眼用制剂的标准生产的，要求无菌、无颗粒、pH值温和。而软膏呢？并不要求无菌生产，拿非无菌的东西往破损的鼻黏膜上抹，反而容易引发感染。
第三，两者说明书都写了“别碰鼻子”。对，你没看错，眼膏的说明书上也写着“避免接触其他黏膜（如口、鼻等）”。但为什么医生也会建议使用红霉素眼膏涂鼻呢？是由于眼膏有个“超说明书用法”，鼻前庭炎急性期可配合外用红霉素眼膏涂抹。那为啥眼膏能“破例”？因为它浓度低、无菌、刺激性小，偶尔短期用在鼻前庭（注意是鼻孔入口的皮肤处，不是鼻腔深处），风险相对可控。
哪些情况可以用
哪些是滥用？
红霉素眼膏
主要用于：
①眼部感染，如：结膜炎、沙眼、睑缘炎等。
②“跨界用法”可在鼻腔有明显糜烂、脓性分泌物、鼻前庭感染等情况下，短期使用。
红霉素眼膏的错误用法：
①用在大面积伤口上：浓度只有0.5％，药效不够；
②长期涂鼻腔：可能导致细菌耐药。
红霉素软膏
主要用于皮肤上的细菌感染，比如：脓疱疮；小面积较轻的皮肤感染；轻度烧伤后的感染；寻常痤疮等。
红霉素软膏的“滥用重灾区”：①蚊虫叮咬；②单纯皮肤干燥；③湿疹；④真菌感染（如脚气）；⑤病毒性疱疹；⑥普通擦伤但没有感染；⑦唇炎；⑧鼻腔干燥出血；⑨眼睛发红。
这里纠正一个常见误区：红霉素是抗生素，主要针对细菌；它不是万能消炎药。皮肤红、肿、痒，不一定是细菌感染，也可能是过敏、湿疹、病毒、真菌或刺激造成的。病因不一样，药不能乱用。
秋天护鼻小妙招
多喝水：身体不缺水，鼻子才不干
室内加湿：加湿器安排上，湿度保持在50％—60％最舒服
别挖鼻孔：这个习惯得改，很多鼻出血都是“自己抠出来的”
剪短指甲：小朋友控制不住自己，指甲短一点，损伤小一点
鼻子保湿：可使用医用凡士林或专门的鼻腔润滑凝胶。
编辑：刘义霞
二审：周爱军
三审：鹿智波
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