第七批高值耗材国采开标：148家企业517个产品中选 整体价格降幅相对温和

《科创板日报》9月11日讯（记者 史士云）10日，第七批国家组织高值医用耗材集中带量采购（以下简称“第七批高值医用耗材集采”）在天津正式开标。

本轮集采聚焦消化介入赛道，共纳入23个耗材品种。消化介入类医用耗材主要用于消化道疾病内镜手术治疗，包括胆胰结石、消化道息肉和肿瘤、消化道出血等临床治疗场景，临床使用量大、产品型号多、不同手术用法差异较大。

根据国家医保局当日晚间披露的开标结果数据显示，本轮集采共计有156家企业的558个产品投标，148家企业的517个产品中选。

从开标结果看，临床在用的主流产品普遍中选。如临床每年用量达200万个以上的消化介入注射针有32家企业投标，28家企业中选；生产企业数最多的消化介入取石网篮69家企业投标，64家企业中选。此外，具有特殊功能的覆膜肠道支架、多级扩张球囊导管等均有企业中选。

此次集采中选结果预计将于2027年1月开始实施。

▌整体价格降幅相对温和

9月初的天津，已经有了初秋的味道，清晨六点四十左右，当《科创板日报》记者抵达现场时，已有零零星星的企业在等待入场。

《科创板日报》记者发现，此次集采的进场区还新增了一份“座位导航”服务，一块硕大的电子屏幕上，清晰地展示着各家企业的座位排布，企业代表也可以通过手机扫码，快速查找对应位置。

七点二十五分，背着双肩包，拿着牛皮资料袋的企业代表们早已排好长队，开始核验资料进行入场，按照现场规则，仅企业授权代表可携带申报资料入场参会，每家企业最多允许两名人员进入会场。

具体到采购量结构来看，本轮首年采购需求合计约1926.8万件。内镜止血夹以1088.8万件的需求量居首，占比56.5%；热切圈套器、注射针紧随其后，分别占比23.1%和10.5%，三大品种合计包揽90.1%的采购需求，总量约1736.8万件，剩余20个品种首年采购需求合计不足总量的一成。

采购量的高度集中，会使得竞争压力集中释放于上述三大核心品种，相较之下，长尾品种的市场竞争程度偏弱，降价压力更为缓和。

这一点在当日企业报价环节也得到了印证。以需求量最高的品种内镜止血夹为例，有企业报出了7.4元的低价，当该报价在屏幕上显示时，立刻引发了现场的一片哗然。

“7.4元是什么概念？一般而言，该类产品的报价至少在20元左右，企业的实际出货价大多在26-30元的区间。一下子报出这个价格，差距实在太大，我甚至怀疑是不是写错了价格。”有现场参与投标的企业人士对《科创板日报》记者表示。

另从规则一中标结果公布后的局部观察来看，企业投标数量与产品降价幅度呈正相关。投标企业不足10家的品种，降幅约为20%；投标企业数量10至20余家区间的品种，降幅处于30%-40%左右；而像网篮、切开刀这类投标企业超过50家的品种，最高降幅约达到50%以上。这也意味着在集采统一竞价规则下，市场竞争越充分，产品报价降幅或就越高。

另对照集采之前医院端的市场售价，本次设置的最高有效申报价体现出合理的降价空间。其中基础类耗材经过多轮省级集采，价格已经充分下探，本轮降幅相对平缓，而高端耗材的降价力度则更为显著。

本轮耗材集采开标结束后，有中标的企业人士在接受《科创板日报》记者采访时谈到：“整体来看，对比第六批耗材集采，这一轮的降幅算是比较温和的。有些品类的中标价，比我们预想的还要高一点，但各个品种情况不一样，也有部分品类中标价低于我们的预期。”

当被问及中标后的心情，该企业人士表示：“也没什么可高兴的，大家都中标了。临床上医生还有使用习惯，既然多家都能供货，医生不一定就会选我们的产品。尤其是一些刚进集采的企业，品牌没名气，市场基础也薄弱。”

集采中标并不等于“天上掉馅饼”，集采确定的是准入资格与采购限价，拿到的是进院的入场券，产品的放量还会受到医生临床使用偏好、企业渠道服务能力等因素的影响，在多家企业同时中标的格局之下，院内临床端的新一轮竞争，才刚刚开始。

有在第六批高值耗材集采中中标的企业对《科创板日报》记者直言：“集采肯定有助于产品放量，只是有多有少而已。但能不能把更多量做上去，还是要看企业的营销。采购份额怎么分，主动权掌握在医院手里。集采只是定好了总的协议采购量，医院在完成协议采购任务的基础上，还是有一定的选择权。”

该企业人士还提及，集采中标之后，公司的生产和销售等经营策略都跟着调整。“拿我们公司来说，之前已经尝试搭建扁平化的销售模式。以前是省代、市代一层一层分销，现在是直接和能对接医院的经销商合作。”

▌双标准差价锚点稳住竞价秩序

“今天报的价格还行”“大部分报价都没太离谱”“锚点价格摆在这儿，谁会搞自杀式报价”……这是《科创板日报》记者在现场的采访中，多位企业人士提到的内容。

“双标准差价格锚点”机制是今年第七批高值医用耗材集采将“反内卷”进行到底的一创新设计。

从规则细节来看，锚点价格①取“入围均价下浮1个标准差”和“单元最低报价”两者之间的较高值，是判定企业能否获得带量中选资格的核心价格参照。

锚点价格②则为入围均价向下浮动2个标准差，也是本次集采设置的“反内卷”警戒线。一旦企业报价低于该标准，对应的带量比例将直接清零，同时不计入入围名额。简单来说，报出极端低价并不能帮企业拿到市场份额，还会被系统直接筛除。这项机制既保留企业合理降价的空间，又能规避远低于成本，破坏价格秩序的极端报价。

中国药科大学医药价格研究中心主任路云表示：“本轮集采反内卷的特点很突出，如果企业报价压得太低，这个低价不会成为垄断的基准价。一旦被判定成异常低价，企业就得不到协议采购量，也没法参与后续的用量分配。这其实是给行业传递一个很明确的信号，政策不希望极端低价扰动价格体系，目的是保障临床能拿到价格合理的产品，最终让患者获益。”

国家医保局方面也指出，更加强调“畸高价要出局、畸低价不带量”，有6个产品触发了报价低于入围均价两个标准差，接受中选但约定采购量为0，有效防范了非理性报价。

另值得一提的是，本次集采在锚点价基础上设置三类差异化中选路径。

规则一为直接中选，企业将依据排名获取70%–100%的协议采购量；首轮未能中选、且报价不高于最高有效申报价70%的企业，可进入二次报价，也就是规则二，其中入围企业获得60%基础协议量，未入围企业可获得30%基础协议量；规则三只对A组报量排名首位的企业开放，该情形下企业无协议采购量，仅保留全国挂网供货资格。

根据拟中标结果，比如在消化介入取石网篮的类别的A竞价单元中，包括南微医学、安杰思医学、安瑞医疗、乐奥医疗、久虹医疗、唯德康医疗等企业在第一轮报价中直接拟中选，奥林巴斯、库克两家外资企业则在进入“未入围可复活”序列后再次报价后成功拟中选。

一位在规则一中遗憾落标的企业人士在接受《科创板日报》记者采访时表示：“差一点点就能在第一轮就直接中标。去年我们走的就是规则二，分到的采购量并不占优势。如果能按照规则一中标，企业基本能保住全部协议采购量。但要是落到规则二，哪怕医院原先报了100只的意向量，按规则可能只分到60只，剩下的市场空间，还得靠企业自己去开拓，慢慢培育。”

该企业人士还坦言，公司申报的品类长期被少数进口头部品牌主导，临床使用习惯已经固化，进口产品在临床端认可度较高。叠加当前各家产品价差缩小，国内企业想要实现弯道超车，仍面临不小挑战。

（科创板日报记者 史士云）