孩子咳嗽、发烧、呼吸急促……别硬扛！别把合胞病毒当普通感冒

秋天一到，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒又开始“蠢蠢欲动”。不少宝宝中招后，出现咳嗽、呼吸急促等症状。家长往往凭经验应付，觉得“感冒嘛，扛一扛就过去了”。

但有一种病毒，真的不能当普通感冒对待。它专挑小婴儿下手，传染性极强，是1岁以下婴儿肺炎住院的首要病毒。它就是——呼吸道合胞病毒（RSV）。

资料图

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒是导致婴儿呼吸道感染最常见的病毒，其传染性较强①② 。在呼吸道合胞病毒流行高峰期，一个感染者平均能够传染给4-5个人②。且呼吸道合胞病毒传播途径多，呼吸道飞沫和密切接触都有可能导致传染③ 。

我国学者于2025年发表在英国感染学会（BIA）官方期刊《感染杂志》中的学术文献——《中国住院儿童病毒性社区获得性肺炎的临床流行病学特征》通过多中心回顾性研究方法分析显示，呼吸道合胞病毒是我国1岁以下婴儿社区获得性肺炎住院的首要病毒④。1岁以下婴儿因免疫系统和气道发育尚不成熟，在感染呼吸道合胞病毒后更容易发展成重症 ⑤ 。

感染后症状差异很大，

别只当感冒

宝宝感染呼吸道合胞病毒后的症状表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染，类似普通感冒，也可表现为严重下呼吸道感染，如毛细支气管炎或肺炎。呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，绝大多数宝宝感染后恢复良好且不遗留后遗症，但仍有部分宝宝会因呼吸道合胞病毒感染导致重症进而住院治疗。

对部分重症呼吸道合胞病毒感染的宝宝来说，影响可能不止于呼吸道，还可能在短期内导致神经系统及心血管并发症 ⑥ 。一项荷兰学者于2014年发表于国际刊物《公共科学图书馆-综合》的前瞻性队列研究——《呼吸道合胞病毒感染后喘息风险增加及肺功能下降》的研究结果显示，婴儿时期重症呼吸道合胞病毒感染可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险增加约3倍 ⑦ ，可能构成长期健康隐患。

该如何预防呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒的预防措施包含非药物预防和免疫预防。

▶ 非药物预防：佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、物体表面消毒。

▶ 免疫预防：多款适用于新生儿和婴儿的呼吸道合胞病毒预防性单抗已在我国获批，其中克莱罗韦单抗今年在国内上市，用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒流行季的新生儿和婴儿预防呼吸道合胞病毒所致的下呼吸道感染。

重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师符州教授表示：“目前临床上尚无针对呼吸道合胞病毒的特效抗病毒药物 ⑥ ，以对症支持治疗为主，因此预防就显得尤为重要。除日常的非药物预防措施外，呼吸道合胞病毒单抗是我国新生儿及婴儿预防呼吸道合胞病毒所致下呼吸道感染的重要手段 ⑧ 。 克莱罗韦单抗获批上市，将进一步丰富婴幼儿呼吸道合胞病毒的预防选择。 ”

临床研究数据显示，克莱罗韦单抗能够帮助有效预防因呼吸道合胞病毒所致下呼吸道感染引发的重症风险，家长可以在医生指导下合理选择创新预防手段，降低宝宝在病毒流行季节感染患病的可能。

默沙东全球高级副总裁、默沙东中国总裁唐凯宇表示：“在全球范围内，克莱罗韦单抗已在多个国家和地区帮助预防新生儿和婴儿因呼吸道合胞病毒导致的下呼吸道感染。随着克莱罗韦单抗在中国境内正式商业上市，我们有机会帮助更多宝宝建立呼吸道合胞病毒守护防线。 未来，默沙东将携手合作伙伴，提升公众对呼吸道合胞病毒的认知，提高产品可及性，让更多婴幼儿获得预防保护。 ”

参考文献：

①谢正德，等. 中华实用儿科临床杂志. 2022;37(7):481-485.

②国家呼吸医学中心，等. 中华医学杂志. 2026;106(2):108-121.

③中国医药教育协会儿科专业委员会，等. 中华实用儿科临床杂志. 2024;39(10):733-737.

④Feng Q, et al. J Infect. 2025;90(3):106450.

a研究设计：一项来自中国多中心回顾性研究，从“福棠更新病历”(FUTURE)数据库中2016至2022年间的出院病历首页(FSMRs)提取数据，研究识别并分析了来自33家三甲儿童医院的病毒性社区获得性肺炎(VCAP)病例，采用适当的统计方法对流行病学特征、住院天数和住院费用进行了比较分析，旨在调查中国VCAP住院患儿的流行病学特征和负担。

研究结果显示：在病毒性社区获得性肺炎住院的<1岁患儿中，RSV病例数最多。

⑤中华预防医学会. 中华流行病学杂志. 2024;45(10):1327-1338.

⑥中华医学会儿科学分会临床药理学组，等. 20中华医学杂志. 202024 3B104(42)3867-3888

⑦Zomer-Kooijker K, et al. PLoS One. 2014; 9(1)e87162.

b研究设计：一项荷兰的前瞻性队列研究，旨在评估相较于未住院的儿童，在婴儿期因RSV毛细支气管炎住院的儿童在学龄期出现当前喘息、哮喘以及肺功能损害的风险。使用了来自一项前瞻性出生队列的数据，该队列包含553名足月出生的非特定婴儿，其中4名（0.7%）曾因RSV毛细支气管炎住院；同时使用了另一项包含155名因RSV毛细支气管炎住院的足月婴儿的前瞻性患者队列数据。研究比较了因RSV毛细支气管炎住院的儿童与未住院儿童在6岁时的呼吸系统结局。

⑧中华医学会儿科学分会新生儿学组，等. 中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识. 中国当代儿科杂志.2025;27(11):1291-1300.