重庆
买了保险，是不是生病、做手术就一定能够获得赔偿？
一名45岁女子向保险公司索赔超过10万8500新币的脑动脉瘤手术赔偿，但最终在法院败诉。这起案件，再次提醒所有买保险的人：答案并不是这么绝对。
事情发生在2023年。
女子因为脑动脉瘤破裂导致中风，乘坐巴士时突然倒下，随后被送往医院，并接受了紧急治疗。她住院21天，其中8天在重症监护室，之后恢复情况良好。
但保险理赔却没想象中顺利，保险公司拒绝了她的索赔。
女子认为，自己确实患有严重的脑动脉瘤，而且接受了手术治疗，因此应该获得保单相关赔偿。
双方争议的核心，是保单对于“脑动脉瘤手术”的具体定义。
女子接受的是血管内治疗，而保单相关条款将符合赔偿条件的脑动脉瘤手术定义为开颅手术，也就是外科手术中的开颅治疗。
女子认为，自己确实患有严重的脑动脉瘤，而且接受了手术治疗，因此应该获得保单相关赔偿。这个限制性条款被隐藏在保单文件中，一般消费者很难注意到。
不过，9月3日公布的判决中，法官并不认同这一说法。
法官认为，从保单整体来看，相关保障范围并没有让人产生疑问，女子接受的血管内治疗并不符合该项保障的定义。
因此，她要求超过10万新币赔偿的诉讼最终被驳回。
新加坡国家法院 图源：新加坡眼
这起案件最值得普通消费者注意的，并不是某一家保险公司，而是一个非常现实的问题：
买保险的时候，你到底有没有看清楚什么情况才赔？
很多人买保险时最关注的是保额，例如“住院赔多少”“重大疾病赔多少”。
但真正发生理赔时，决定能不能拿到钱的，往往是保单里的定义、条件和除外责任。
尤其是医疗技术不断发展，同一种疾病可能存在不同治疗方式。
对于消费者来说，不能简单认为“我得了这个病，而且做了手术，就一定符合赔偿条件”。
买保险之前，把保障范围、疾病定义、手术定义和除外条款看清楚，远比单纯比较保额更加重要。
如果你正在考虑配置保险，或者对手头的保单心里没底，不妨找专业的人帮你把把关。可添加客服微信xjpyaa，免费为你做一对一的规划和答疑，备注“保险”即可优先通过。
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CH丨编审
新加坡法庭丨来源
新加坡眼丨图源
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