很多病程较长、发作控制不理想的难治性癫痫患者,一直在四处求医问药,寻求治疗,但始终控制不住发作,因而陷入治疗困境。
刘君主任,原天坛医院神经内科副主任医师,现今在北京大望路中西医结合医院癫痫科定期出诊。她拥有近四十年的癫痫脑病临床经验,专注癫痫领域,擅长儿童癫痫、成人癫痫、难治性癫痫术前评估、脑电图判读、药物方案优化调整等。
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刘君主任指出,临床上,难治性癫痫一般指规范使用两种及以上抗癫痫药物后,发作依旧难以控制的类型。这类癫痫病因复杂,部分合并脑结构异常,评估难度更高。
在面对这类疑难病例时,刘君主任会完整复盘患者既往诊疗经历,细致梳理既往用药史、发作症状、脑电图、脑部影像等资料,找准发作起源,仔细甄别发作类型,区分是药物选择问题、用药依从性不足,还是本身属于药物难以控制的类型。
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在治疗方面,对于有手术评估指征的患者,刘君主任会规范完成术前评估,为后续诊疗方向提供参考;不适合手术的患者,则优化用药方案,尽可能减少发作带来的影响,降低意外伤害风险。
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最后,刘君主任表示,难治性癫痫病情个体差异很大,不存在统一的应对方案,希望大家不要因为一种方案不见效就轻易放弃治疗。
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