做好防护，安然度过过敏季

秋季气温起伏大，空气干燥，花粉、扬尘、尘螨大量存在，是儿童过敏问题的高发季节。儿童过敏本质上是孩子身体接触各类过敏原后，免疫系统发生紊乱、产生异常防御反应，进而造成皮肤、呼吸道、消化道不适，甚至身体机能紊乱的病理性状态。

秋季儿童高发的过敏性疾病主要分为三大类：过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘。三类病症各有典型特征、发作规律。很多家长容易将过敏症状当成普通感冒、皮炎，导致孩子病情反复。家长提早识别各类过敏症状、对症干预、做好秋季防护，是守护孩子安然度过过敏季的关键。

秋意渐浓，谨防过敏

1.食物过敏

食物过敏是低龄儿童最常见的过敏类型，不受季节限制，但秋季孩子肠胃适应能力变弱，更容易诱发。鸡蛋、牛奶、海鱼、坚果、虾蟹、荞麦等，是诱发儿童过敏的高危食物，也是家长在孩子日常饮食中需要重点留意的品类。

儿童食物过敏有着十分鲜明的发病特点。从发病人群来看，婴幼儿、低龄儿童的发病率远高于成年人，这和孩子肠胃功能、免疫系统尚未发育成熟密切相关；从恢复规律来看，绝大多数孩子不会终身过敏，随着年龄增长、身体机能逐步完善，食物过敏的发作概率会逐年降低；从临床实际情况来看，孩子真正的过敏发病概率，通常低于家长的主观预判，家长不必过度焦虑、盲目给孩子忌口。

食物过敏存在明显的发作特征，大多在接触致敏食物后短时间内发作，部分孩子会出现口唇红肿、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，严重时还可能伴随全身红疹、荨麻疹。过敏反应具备即时性的特点，在规避致敏食物后，轻症症状可快速缓解，但若反复接触过敏原，会加重孩子过敏反应。家长需牢记孩子的过敏食物，日常注意规避。

2.特应性皮炎（异位性皮炎）

特应性皮炎是儿童高发的慢性过敏性皮肤病，也是秋季复发率最高的皮肤问题。秋季空气干燥、昼夜温差大，孩子皮肤屏障脆弱、锁水能力差，极易诱发皮肤过敏。该病的表现十分典型，孩子皮肤会出现发红、肿胀、成片红疹，伴随持续性剧烈瘙痒，病情加重后会出现皮肤渗液、结痂、起皮、脱屑等问题，反复迁延难愈。

在临床检查中，部分患儿会出现血液IgE指标明显升高的过敏特征，但过敏原检测结果却为阴性，这是特应性皮炎的特殊表现，不代表孩子没有过敏问题。不过该病预后较好，多数患儿成长至3~5岁，皮肤屏障和免疫系统逐步完善后，症状会自行逐步缓解。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是秋季儿童最高发的呼吸道过敏疾病，也是最容易被误诊为感冒的过敏问题。秋季杂草花粉、扬尘、冷空气刺激，是儿童过敏性鼻炎的主要诱因，换季期间发病率会明显升高，长期反复发作可能诱发鼻窦炎、腺样体肥大，甚至继发哮喘。

儿童过敏性鼻炎有着区别于普通感冒的典型发作特征。首先是发作性，孩子接触冷空气、花粉、粉尘后，会突然出现鼻部不适，脱离诱因后症状会有所缓解；其次是时间特点，夜间、凌晨温度偏低，鼻部黏膜敏感，鼻塞、打喷嚏的症状会明显加剧；再次是季节特点尤为突出，秋季气温骤变、花粉浓度高，是全年发作最频繁的时段；最后，该病症具备反复性，不会像普通感冒一样一周左右自愈。

4.过敏性哮喘

过敏性哮喘是儿童过敏性疾病中最需要警惕的呼吸道问题，换季冷空气、粉尘、花粉刺激，是哮喘急性发作的诱因。临床数据显示，80%~90%的儿童哮喘首次发作都出现在四五岁之前。低龄孩子哮喘的病程较短，气道炎症程度相对轻微，造成的气道损伤大多是可逆的，这也意味着，早期规范用药干预至关重要，只有坚持完成足疗程治疗，才能稳定控制病情，避免换季时频繁复发。

儿童过敏性哮喘的发作规律十分清晰，具有突发性，接触冷空气、粉尘、花粉、刺激性气味等诱因后，喘息、咳嗽、胸闷等症状会突然加重；存在明显时间偏好，夜间、凌晨迷走神经兴奋，气道收缩，不适感会加剧；季节特征明显，秋冬季气温变化剧烈，温差大，哮喘发作频率远超其他季节；具备可逆性，规范使用平喘药物后，症状可快速缓解，存在明显的平稳间歇期。

在病情间歇期，多数患儿无明显异常体征，和正常孩子无异，仅有少数患儿会自觉轻微胸闷，肺部听诊呼吸音偏弱，一般听不到哮鸣音，极易被家长忽视，从而中断治疗。

目前，儿童哮喘控制率低，大多源于家长的认知误区。很多家长过度惧怕激素类药物，拒绝规范用药，导致孩子气道慢性炎症持续存在；部分家长给孩子使用吸入药物时操作方式错误，药物无法到达气道深处，达不到抗炎平喘的治疗效果；还有家长看到孩子症状稍有好转就擅自停药，治疗疗程不足，炎症未彻底消退，最终导致病情反复发作。

日常防护要点看过来

秋季儿童过敏高发，除了对症治疗，居家护理和外出防护是从源头降低发作频率的核心。居住环境脏乱、尘螨大量滋生，是全年儿童过敏的首要诱因，而秋季空气干燥、室外过敏原增多，叠加室内密闭环境，会大幅增加过敏性疾病发病风险。同时，家中饲养宠物、室内吸烟、焚香产生的空气污染，会持续刺激孩子的皮肤和呼吸道，加重过敏反应。

针对过敏体质的孩子，家长需要做好全方位精细化防护。居家环境方面，坚决不在室内饲养宠物，杜绝室内吸烟、焚香，每日开窗通风，保持室内空气洁净；家中不铺设容易积灰、藏螨的地毯，减少布艺软装堆积；定期清洗窗帘、布艺玩具、沙发套等物品，减少灰尘堆积；坚持每周用50摄氏度以上的热水清洗床品、枕套，定时更换枕头，彻底杀灭尘螨，减少室内过敏原。

秋季户外防护同样关键，花粉、扬尘高发时段，孩子应减少长时间户外活动，外出时佩戴口罩，做好口鼻防护，避免直接接触花粉和扬尘；及时根据气温增减衣物，减少冷空气对呼吸道的直接刺激；家长要坚持给孩子做好皮肤保湿，修复皮肤屏障，预防特应性皮炎复发。

总体来说，即便孩子属于过敏体质，家长也不必过度焦虑。只要秋季做好防护，早发现、早干预，针对性做好饮食、皮肤、呼吸道防护，坚持规范治疗与科学护理，就能有效降低各类过敏性疾病的发病风险，守护孩子安然度过过敏季。

来源：学生健康报

文 ： 沈阳市第五人民医院儿科副主任医师 王潇

策划：张灿 灿

编 辑：穆薪宇 王建影 穆荣萱（实习）

校对：马杨

审核：胡彬 徐秉楠