一场跨越4000公里的生命接力

田亚莲 葛俊俊

编者按：

跨越山海，不以万里为远。一批批上海援疆人接续奔赴，将汗水和真情洒在叶尔羌河畔，也种下希望。

今年是“十五五”开局之年，人民网上海频道与来自南疆的融媒体同行共同策划了这组报道，走进校园车间、田间果园，于细微处感知援疆路上的真实脉动，以真实故事记录援疆路上的温暖与力量，见证山海情深、携手同行。

1.9公斤的早产儿，遇上了最凶险的先天性心脏病。在喀什，这几乎是一道无解的难题。但有人不信。跨越4000公里，一群上海叔叔来了，他们决定用一场手术，去改写这个答案。

一个被“漏掉”的真相

时间拨回到1个月前。7月29日，因母亲多种妊娠并发症，一名维吾尔族男婴在胎龄仅30周零3天时早产。出生时体重仅1400克，皮肤青紫、呼吸急促，新生儿科当即展开全力救治。

新生儿科全力救治。上海援疆供图

近一个月过去，孩子体重艰难地爬升到1.9公斤，可感染指标反复波动，病情始终不见好转。期间，医生注意到心脏杂音，做了超声检查，结果提示卵圆孔未闭、动脉导管未闭——这些都是早产儿常见的“小毛病”，不足以解释孩子持续恶化的状况。

8月20日，第二次心脏超声终于撕开了迷雾：完全性肺静脉异位引流(心上型)——一种极其凶险的先天性心脏病。简单说，孩子的肺静脉没有正常连接到左心房，而是“接错了地方”，含氧血和缺氧血在体内反复混合，心脏不堪重负。若不及时手术，等待他的只有心功能衰竭和严重缺氧。

“当时心都凉了。”喀什二院儿科主任、上海援疆专家张国庆回忆。他太清楚这意味着什么——这种手术，喀什此前从未在如此低体重的早产儿身上做过。

一张深夜传回的“生命地图”

确诊当天，张国庆把心超报告发回了上海儿童医学中心。陈会文主任的回复只有几个字：“我来带队，尽快手术。”

但手术不能盲目上台。异常肺静脉到底怎么走、在哪里汇合、与周围组织什么关系——这些信息必须靠心脏CT三维成像来明确。而难题在于，喀什二院放射影像中心从未给新生儿、尤其是早产儿做过心脏增强CT。造影剂打多少？扫描参数怎么设？没有先例，没有参照，稍有不慎就可能对孩子造成不可逆的伤害。

张国庆迅速拉起了两院放射科的“云端会诊”。上海儿童医学中心放射科主任董素贞团队与喀什团队隔着屏幕反复推演，一套个体化扫描方案在数小时内成型。原始图像传回上海后，郭辰医师连夜完成三维重建——异常肺静脉的走行路径纤毫毕现，与心超诊断完全吻合。

“这张图，就是我们的作战地图。”张国庆说。

8人团队，最早一班飞机

8月27日晚，沪喀两地多学科专家再次“云端集结”，逐项敲定手术方案和应急预案。

两天后的清晨7时，陈会文率8人专家团队登上最早一班飞往喀什的航班。4000公里，近5个小时的航程，落地后没有休整，直奔病房。

在手术室外，陈会文见到了孩子的父母。他没有回避风险：“不手术，孩子很难闯过这一关。手术凶险，但这是唯一的路。成功了，他就能像别的孩子一样跑、一样上学。”

孩子的父亲攥着妻子的手，眼泪无声地淌下来，只说了一句：“医生，谢谢你们。”

5小时，在“蝉翼”上缝针

当天下午5时，手术开始。1.9公斤的早产儿，心肌薄如蝉翼，组织水肿明显，每一针缝合都容不得丝毫偏差。体外循环的时间必须压缩到最短，否则全身炎症反应可能致命。

陈会文在放大镜下精细操作，逐一游离异常肺静脉，精准吻合至左心房，结扎垂直静脉。

近5个小时后，晚上10时，手术灯熄灭。术中经食管超声显示：肺静脉回流顺畅，心功能满意。但考虑到心肌水肿严重，团队果断决定延迟关胸——为这个小小的身体多留一点缓冲余地。

72小时不眠不休

术后，孩子被转入NICU单间。上海儿童医学中心CICU朱丽敏主任和范智文护士全程驻守，与喀什二院NICU护理团队三班轮值，72小时没有合眼。血压、心率、血气、凝血——每一个指标都被盯得死死的。

监护仪上，氧合曲线始终平稳。

手术成功。上海援疆供图

9月1日，术后第三天，胸片显示肺水肿明显消退，关胸时机到了。为避免转运风险，心胸外科戴黄栋主任和达吾提江医生直接在NICU床旁完成关胸手术。缝线吻合胸骨、皮肤，胸腔闭合。

南疆首例早产儿完全性肺静脉异位引流矫治术，成功了。

手术时体重仅1.93公斤，刷新了南疆地区复杂先心病根治术的最低体重纪录。

从“朱古丽”到“小勇士”

这个1.9公斤的小生命，不是沪喀医疗协作救下的第一个孩子。

2023年，上海援疆医生朱家全为一名出生仅7天、体重不足3公斤的叶城女婴成功实施大动脉调转术，父母为感念恩情，给孩子取名“朱古丽”，把朱医生的姓氏刻进了女儿的名字里。

今年6月，另一名叶城新生儿茹菲娜因完全性大动脉转位命悬一线，上海新华医院鲁亚南主任团队跨越4000公里连夜飞赴喀什，出生仅48小时便完成高难度根治手术，历经40余天救治后顺利出院。

从“朱古丽”到“茹菲娜”，再到眼前这个还没来得及取名的“小勇士”——一台台手术，跨越数年，串起的不仅是医疗技术不断突破的轨迹，更是一批又一批上海医生跨越山海、从未缺席的足迹。

保温箱里的孩子，安静地睡着。他不知道，为了让他活下来，有人连夜重建了一张“生命地图”，有人坐了最早一班飞机跨越4000公里，有人在无影灯下站了5个小时，有人72小时没有合眼。

而这，恰恰是援疆最朴素的模样——当一个1.9公斤的生命被稳稳托住，上海与喀什之间，便不再有远方。